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腹泻病防治基本知识培训讲稿 腹泻病防治基本知识培训讲稿 一、概述 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病， 以发病急、传播快、 波及范围广为主要特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫的传 染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定强制管理的 甲类传染病之一。它可以引起散发、流行、暴发、甚至世界性大流 行,不仅影响人民的健康，而且影响人民的生活、生产、旅游、经 贸、交通运输，甚至社会安定 . 二、霍乱流行的历史与现状（略 ) 三、病原体 霍乱与副霍乱的病原体是霍乱弧菌。该菌有两个生物型，即古 典生物型和埃尔托生物型。由古典生物型引起的霍乱，过去称之为 霍乱，而由埃尔托生物型引起的霍乱，过去称之为副霍乱。 霍乱弧菌为革兰氏染色阴性，呈弧形或逗点状，有鞭毛、运动 活泼。本菌具有嗜碱性和严格的需氧特点。 霍乱弧菌对干燥和日光甚为敏感。在日光照射下 ,1—— 2 小时 死亡。加热至 80℃5 分钟和沸水中立即死亡。该菌能耐低温 , 冰冻 条件下能存活 20 天，在－ 5℃中存活数日。耐碱不耐酸 ,对各种消 毒剂敏感， 1％的石碳酸 5 分钟、 0。5－1％来苏 30-—40 分钟立 即死亡 . 特别是对漂白粉更敏感，在不含大量有机物的水中，余氯量 在 1ppm15 分钟可杀死。埃尔托生物型比古典生物型抵抗力强。 四、传染源 霍乱与副霍乱的传染源是病人和带菌者 . ⑴病人 第 1 页 腹泻病防治基本知识培训讲稿 霍乱弧菌经口进入人体，定位于小肠粘膜，在肠道内增殖，产生 霍乱肠毒素，引起肠道和全身反应 ,潜伏期最短数小时，最长 7 天, 一般１－ 3 天. ⑵带菌者 主要包括潜伏期带菌者和恢复期带菌者、健康带菌者 五、传播途径 霍乱与副霍乱的传播途径是水、食物、接触及苍蝇四种，水是 主要传播途径，其次是食物。 六、人群易感 人普遍易感，无性别、年龄及种族差异，无先天免疫，病后可获 得一定的免疫力，但维持时间较短，有再次感染者 .霍乱疫苗注射后 保护期不超过 6 个月。 七、流行特征（略） 八、霍乱病人的诊断 １、霍乱病人和带菌者的诊断 由于霍乱轻型病例居多，其症状和体征又不典型，不易与其它 病因引起的腹泻相区别。因而病原学检查应为其主要依据。考虑目 前实际情况 ,对霍乱确诊除以病原学为依据外， 可以依据临床表现、 流行病学史和血清学检测等进行综合性诊断，并暂作规定如下。 ⑴、各市、区的首发病例和流行季节的早期病例的确诊，必须有 实验室病原学诊断依据，在未发生过霍乱的地区 ,对发生的霍乱病例 ，有关部门要组织力量，尽快做出实验室确诊。 ⑵、在当地已有病原学诊的首批霍乱病例定性后，对报告的霍 乱病例除依据病原学诊断外，有下列情况之一者，可作为临床诊断 第 2 页 腹泻病防治基本知识培训讲稿 病例并正式上报 . ①、在流行期间，在疫点内凡有典型的霍乱症状 (如突然发病不 发烧，剧烈吐泻无腹痛，迅速出现脱水，循环衰竭及肌痉挛等）即使 粪便培养阴性者 ,也应临床诊断为霍乱病例。 ②、同确诊的霍乱病例有明确的接触史 （同餐、同住、或护理） 并发生吐泻症状者而无其它原因可查者。 ③、在发生霍乱同源性暴发 ,对首例或一些相关病例已经作出 病源学确诊后， 与暴发有关的其余病例可根据临床表现和流病史作 出临床诊断并做疫情报告。 九、治疗 十、防疫措施 霍乱与副霍乱的防疫措施是涉及面很广的综合性措施 ,可分为经 常性预防措施和一旦发生疫情时的紧急措施。 ( 一）、经常性预防措施 1 、加强国境卫生检疫，严防从国外传入。 2 、健全各级防病领导机构和疫情报告网，使一旦发生病人时， 能早发现、早报告、早处理。 3 、设置夏季肠道门诊，及时发现和隔离病人