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肺癌的临床分期
0 期 (肺癌原位期) :T N M
IS 0 O
ⅠA :T N M
1 0 0
ⅠB :T N M
2 0 0
ⅡA :T N M
1 1 0
ⅡB:T N M
2 1 0
, T N M
3 0 0
ⅢA :T N M
3 1 0
,T N M
1-3 2 0
ⅢB:T
4
任何 NM
0
,任何 TN M
3 0
Ⅳ(肺癌晚期):任何 T 任何 NM
1
TNM 分期:
原发肿瘤(T)
T :无原发肿瘤证据
0
T :原位癌
IS
T :肿瘤最大径≤3cm;在叶支气管或以远;无局部侵犯,被肺、脏胸膜包绕
1:
T :?肿瘤最大径3cm;在主支气管(距隆凸≥2cm);或有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未
2
累及全肺;侵及脏胸膜
T :肿瘤可以任意大小;位于主支气管(距隆凸≥ 2cm);或伴有累及全肺的肺不张或阻塞性肺
3
炎;侵及胸壁(包括肺上沟癌)、膈肌、纵膈胸膜或壁心包
T :肿瘤可以任意大小;同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节;侵及纵膈、心脏、大血管、
4
气管、食管、椎体、隆凸或有恶性胸腔积液或心包积液 淋巴结(N)
N :不能确定局部淋巴结受累
X
N :无局部淋巴结转移
0
N :转移到同侧支气管旁和(或)同侧肺门(包括直接侵入肺内的淋巴结)淋巴结
1
N :转移到同侧纵膈和(或)隆凸下淋巴结
2
N :转移到对侧纵膈、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌、或锁骨上淋巴结
3
远处转移(M)
M :不能确定有远处转移
X
M :无远处转移
O
M :有远处转移(包括同侧非原发肿瘤所在肺叶内出现肿瘤结节)
1
胃癌的临床分期
0 期:T N M
is 0 0
IA 期:T N M
1 0 0
IB 期:T N M 、T N M
1 1 0 2 0 0
IIA 期:T N M 、T N M 、T N M
1 2 0
2 1 0
3 0 0
IIB 期:T N M 、T N M 、T N M 、T N M
1 3 0
2 2 0
3 1 0
4a 0 0
IIIA 期:T N M0、T N M 、T N M
2 3 3 2 0 4a 1 0
IIIB 期:T N M0、T
N M 、T
N M 、T N M
3 3 4a 2 0
4b 0 0
4b 1 0
IIIC 期:T
N M0、T
N M 、T N M
4a 3
4b 2 0
4b 3 0
IV 期:任何 T 任何 NM
1
原发肿瘤(T)
T :原发肿瘤无法评价
X
T :切除标本中未发现肿瘤
0
T :原位癌:肿瘤位于上皮内,未侵犯粘膜固有层
is
T :肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层
1a
T :肿瘤侵犯粘膜下层
1b
T :肿瘤侵犯固有肌层
2
T :肿瘤穿透浆膜下层结缔组织,未侵犯脏层腹膜或邻近结构
3
T :肿瘤侵犯浆膜(脏层腹膜)
4a
T :肿瘤侵犯邻近组织结构
4b
区域淋巴结(N)
N :区域淋巴结无法评价
X
N :区域淋巴结无转移
0
N :1-2 个区域淋巴结有转移
1
N :3-6 个区域淋巴结有转移
2
N :7 个及 7 个以上区域淋巴结转移
3
N :7-15 个区域淋巴结有转移
3a
N :16 个(含)以上区域淋巴结有转移
3b
远处转移(M)
M :无远处转移
0
M :存在远处转移
1
肝癌的临床分期
Ⅰ :T N M
1 0 0
:T N M
2 0 0
ⅢA :T N M
3 0 0
ⅢB:T N M
4 0 0
ⅢC:TN M
1 0
Ⅳ:任何 T 任何 NM
1
TNM 分期:
原发肿瘤(T)
T :原发肿瘤无法评估
x
T :无原发肿瘤证据
0
T ::孤立的肿瘤,没有血管浸润
1
T :?孤立的肿瘤,有血管浸润,或多个肿瘤但≤5cm
2
T :多个肿瘤5cm,或肿瘤侵及门静脉或肝静脉的主要分支
3
T :肿瘤直接侵犯除胆囊外的邻近器官或有脏层腹膜穿孔
4
淋巴结(N):
N :区域淋巴结无法评估
X
N :无区域淋巴结转移
0
N :有区域淋巴结转移
1
远处转移(M)
M :不能确定有远处转移
X
M :无远处转移
O
M :有远处转移
1
食管癌临床分期
T 分期
T :不能明确的原发癌,如拉网等细胞学检查发现瘤细胞,但未能发现瘤体。
x
T :无原发瘤证据。
0
T :原位癌,也即所谓的高度不典型增生。指局限在上皮层内、未侵出基底膜的肿瘤。有人不严
is
格地将高度不典型增生归为 Tis。但要注意,在食管腺体内的原位癌,可能随腺体超过了食管上皮的基底膜,但其并未超出腺管的基底膜。
T :肿瘤侵出上皮层,如侵犯固有膜、粘膜肌层或粘膜下层。
1
T :肿瘤侵犯肌层(muscularis propria),未达食管外膜。
2
T :肿瘤侵及食管
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