提高肿瘤治疗前TNM分期评估率PDCA.docVIP

项目名称 提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率 牵头部门 医务科 参与部门 肿瘤内科、普外科、乳腺-甲状腺外科、影像科、信息科、超声科、病理科、病案室以及各相关临床科室 活动时间 2021年04月至2021年12月 项目参加人 监测指标 肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率 指标定义 肿瘤住院患者治疗前完成临床分期评估的病例数占同期收治的肿瘤住院患者病例数的比例。 数据来源 2021年01月至2021年03月医院收治的肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌等5种重点癌种肿瘤住院患者情况 计算公式 肿瘤治疗前临床 监控范围 本院所有住院的肿瘤患者 现况数值 40.7% 预期目标 75% 活动效果 2021年04月至2021年12月肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率为68.8%，其中7月、10月、12月达到预期目标。 一、项目背景 （一）医疗机构诊疗水平参差不齐，质控管理有待加强 恶性肿瘤由于致病因素复杂，难以有效预防，已经成为严重威胁人类健康的重大疾病之一。国家癌症中心最新数据显示，我国恶性肿瘤发病人数和死亡人数仍处于上升趋势。2015年，我国新发恶性肿瘤病例约392.9万例，发病率为285.83/10万，排名前五位的恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和女性乳腺癌。2015年，我国恶性肿瘤死亡病例约233.8万例，死亡率为170.05/10万，排名前五位的恶性肿瘤依次是肺癌