脊髓损伤的作业治疗—助行器训练.pptx

助 行 器 概 述目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 概 念康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的器具称为助行器（walking aids），也可称为步行器、步行架或步行辅助器等。 2 种 类康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库助行器杖类助行器手杖肘杖前臂支撑拐腋杖多脚拐杖带座拐杖助行架标准型助行架轮式助行架助行椅助行台 3 作 用康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库保持身体平衡 支持体重 增加肌力 辅助行走其它 4 选 用 原 则康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库明确应用助行器的目的。全面了解患者情况。 应对患者平衡能力等进行全面评估。符合患者所处环境要求。 患者需具有一定的认知能力。考虑患者个人生活方式及个人爱好。 单足手杖的长度测量目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 单足手杖的长度测量康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库单足手杖长度测量无直立困难患者直立困难患者 1 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 单足手杖的长度测量无直立困难患者站立时大转子的高度即为手杖的长度和把手的位置。 1 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 单足手杖的长度测量直立困难患者患者仰卧位，双手放在体侧，测量尺骨茎突到足跟的距离，然后加上2.5CM即为手杖长度。 手杖的使用方法目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 手杖三点步行康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库第1步健侧拐，第2步身体前倾将体重移动至单拐后，迈出患腿，第3步健侧下肢向前迈出，依次重复1,2,3步骤。适用于患肢可部分负重。 1 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 手杖三点步行后型：健足迈出的步幅较小，健足落地后足尖在患足尖之后。 步行稳定性好，恢复早期患者常用此种步行方式。并列型：健足落地后足尖与患足尖在一条横线上。前型：健足迈出的步幅较大，健足落地后足尖超过患足尖。 此类型步行速度快但稳定性最差。 2 手杖两点步行康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库第1步拐和患腿同出第2步迈出健腿依次重复，此种步态方式快于“三点步”多为轻病例或恢复后期患者应用。 利用手杖上下楼梯目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 1 上楼梯康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库利用单只手杖和楼梯扶手上楼梯　1、移动身子靠近待上楼梯最底下的台阶　2、如果有扶手，一手抓住扶手，一手撑住手杖　3、先移动健侧腿跨上一级台阶。将身体重量平均分担到手杖和楼梯扶手上　4、同时向上移动手杖和患腿一级台阶，与健侧腿平级 1 上楼梯康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 2 下楼梯康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库　1、移动身子靠近待下楼梯顶端　2、如果楼梯有扶手，尽量使用　3、同时向下移动患腿及手杖至下一级台阶　4、重心下移，再移动健侧腿下一级台阶　5、重复这些动作，下楼。一级级楼梯下。 2 下楼梯康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 腋杖的使用目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 摆至步1康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库主要依靠背阔肌，步行稳定、速度慢1、同时伸出两支腋杖2、支撑并向前摆身体使双足同时拖地向前，到达腋杖落地点附近。 摆过步2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库常在摆至步成功后开始应用，速度快，姿势美观1、双侧腋杖同时向前方伸出2、患者支撑把手，使身体重心前移，利用上肢支撑力使双足离地，下肢向前摆动，双足在腋杖着地点前方位置着地3、再将双侧腋杖向前伸出取得平衡 2康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库摆过步 四点步行3康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库提骨盆肌有力时可进行，接近自然走路稳定性好，速度慢①持杖站稳；②一侧腋杖向前；③对侧腿向前跟进；④另一侧腋杖向前；⑤对侧腿向前跟进；重复②③④⑤步骤。适用于无法以任何一脚支撑体重者 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库四点步行3 三点步行4康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库步行速度快，稳定性好。①持杖站稳；②双侧腋杖向前；③患侧腿向前跟进；④健腿向前；重复②③④⑤步骤。适用于某一腿无法支持体重，但另一腿及双上肢正常者 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库三点步行4 两点步行5康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库四点步后应用，步速较四点步快、稳定性差①持