脑卒中物理治疗—脑卒中的评定与治疗原则.pptx

目 录catalogue1BrunnstormⅠ2BrunnstormⅡ3BrunnstormⅢ3BrunnstormⅣ2BrunnstormⅤ6BrunnstormⅥBrunnstrom6阶段评定表可随意发起协同运动坐位和站位时，可做髋、膝、踝协同性屈曲可有钩状抓握，但不能伸指Ⅲ随意出现的 共同运动肩0°,屈肘90°条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸展位肩前曲90°，手可放于腰骶部 能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动 坐位屈膝 90°以上，可使足向后滑动。在足跟不离地的情况下能膝屈时踝背屈Ⅳ共同运动模式打破，开始出现分离运动 阶段 上 肢 手 下 肢 Ⅰ 驰缓、无反射 不能进行任何运动 无功能 不能进行任何运动 Ⅱ引出联合反应， 仅出现协同 仅有极细微 仅有极少的 共同运动； 运动模式 的屈曲 随意运动 Brunnstrom6阶段评定表可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展健肢站，患肢可先屈膝后伸髋；在伸膝下可做踝背屈Ⅴ 肌张力逐渐 恢复，有分离 精细运动出现相对独立于协同运动的活动：肘伸直时肩可外展90°肘伸直，肩前屈30°～90°时，臂可旋前和旋后；肘伸直臂中立位，上肢可举过头运动协调近于正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比健侧慢（≤5秒）在站立位可使髋外展到拾起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，合并足内外翻所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差Ⅵ 运动协调近于正常水平Brunnstorm六期表现特点Ⅰ阶段：弛缓期，是指脑血管意外发病后，患例上下肢呈弛缓性瘫痪；Ⅱ阶段：约在发病两周后出现痉挛和共同运动；Ⅲ阶段：共同运动达到高峰，痉加重；Ⅳ阶段：出现一些脱离共同运动的运动，开始减弱；V阶段：以分离运动为主，痉享明显减弱；Ⅵ阶段：共同运动及痉李消失，协调动作大致正常。