颅脑损伤的作业治疗—认知功能康复.pptx

目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆障碍的康复 1 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库失去记忆的原因 脑损伤患者不能成功地记忆，既有注意缺陷的因素，亦与记忆过程中某一环节出现障碍有关，归纳起来有如下几个方面：①由于对刺激不能引起足够的注意以致不能有效地吸收信息。②不能对信息进行编码。③不能储存信息。④不能提取已储存的信息。 2 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库注意力训练记忆与注意的关系甚为密切。一个人必须首先注意和理解一件事，才有可能记住它。临床观察表明，记忆障碍的患者常合并注意力障碍。因此，对于有记忆障碍的患者，改善注意障碍是记忆障碍康复的一个前提。 3 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆的康复改善或补偿记忆障碍的方法大体分为内辅助和外辅助两类。(一)内辅助 内辅助指通过调动自身因素，以损害较轻或正常的功能代替损伤的功能，以改善或补偿记忆障碍的一些对策。内部辅助包括复述、视意象、语义细加工、首词记忆术、PQRST练习法、建立活动常规及有序的环境等。 4 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆的康复1．复述 要求患者无声或大声重复要记住的信息。复述的内容可选择数字、名字、词汇、图形或地址等项目。复述应与检查相结合，循环往复以提高信息储存的能力。随着记忆的进步，逐渐增加刺激与回忆的间隔时间来检验信息保持的时间量，或增加作业量，或提高作业难度。 5 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆的康复2．视意象 患者把需要记住的信息在脑中形成一幅图画以巩固记忆，也可以由治疗人员为其画一幅“记忆图”。 视意象法主要用于学习和记住人名。 6 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆的康复3．语义细加工 患者通过编一个简单的故事或句子来帮助巩固需要记住的信息。4．首词记忆术 患者把需要记住的每一个词或短语的第一个字组编成熟悉或易记的成语或句子。 7 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆的康复5．PQRST练习法 P (preview)：浏览阅读材料的大概内容。 Q (question)：就有关内容向患者进行提问。 R (read)：患者再仔细阅读。 S (state)：患者复述阅读内容。 T (test)：通过回答问题检查患者是否理解并记住了有关信息。6．建立活动常规 要培养患者养成良好的生活习惯。 8 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆的康复(二)外辅助 外辅助是一类代偿技术，即指借助于他人或他物来帮助记忆缺陷者的方法。通过提示，将由于记忆障碍给日常生活带来的不便减少到最低限度。 记忆的外部辅助工具可以分为： ①储存类工具 ②提示类工具 9 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库记忆的康复(三)注意事项 ●治疗师在决定采用何种对策或方法时，首先对患者的正常与异常情况要有清楚的了解。 ●患者及其家属必须了解所采用的方法以及这些方法如何在家中或社区中帮助他们。 目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库问题解决障碍的康复 1 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库基本技能训练(一)对比与分类 训练患者对不同的物品或事物进行分类，从粗分类到进一步细分类。(二)推理 推理训练可以采用图形和数字等非言语性推理和言语性推理；亦可以用计算机游戏进行推理训练，如挖地雷。(三)抽象与概括 各种谚语分析。 2 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库思维策略训练 认识解决问题的目标和现有状态之间的差距，设立若干个阶段目标，通过逐个实现而不断逼近目标，直至最终消除差距，达到目标，解决问题。治疗师观察患者的表现并提供不同的帮助，包括分解解决问题的步骤、给予提示、让患者将解决问题的步骤写下来以便增强记忆。 目录康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库注意障碍的康复 1 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库基本技能训练(一)反应时训练 通常首先采用简单的反应时作业，改善和提高对于刺激的反应速度。(二)注意的稳定性训练 1．视觉注意稳定 2．听觉注意稳定 3．静坐放松训练 2 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库基本技能训练(三)注意的选择性训练 1．视觉注意选择 2．听觉注意选择(四)注意的转移性训练 大 小 小 大 红 黑 黑 红(五)注意的分配训练