口腔黏膜斑纹类疾病 口腔扁平苔藓.ppt

2.病因 自身免疫性疾病 遗传因素 诱发因素：日晒、感染、精神紧张等 NEXT 3.临床表现 唇红部损害下唇红多见盘状萎缩区，中心凹下，外围白色放射状短条纹病变区可向皮肤侧延伸，使唇红皮肤界消失易出血，形成血痂、脓血痂 NEXT NEXT 皮肤损害面部蝶形红斑 口腔内粘膜损害颊 舌背 舌腹 牙龈 硬腭等 (4) 自觉症状：瘙痒、刺痛、烧灼感 NEXT NEXT NEXT 4. 病理 上皮中度过角化或不全角化 棘层萎缩变薄 基底层液化变性 固有层毛细血管扩张，血管周围淋巴细胞浸润 NEXT 5.诊断与鉴别 (1) 诊断依据 临床表现 实验室检查：血沉、类风湿因子、抗核抗体 病理检查 NEXT 梦 境 梦 境 五.口腔扁平苔藓 (oral lichen planus, OLP) 1.概述 非感染疾患，可同时累及粘膜和皮肤 患病率0.51％，好发于中年人，女多于男 慢性疾病，病程迁延反复 NEXT 2.病因 精神因素 内分泌因素 免疫因素 其他：微量元素缺乏、糖尿病、消化系统疾病等 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 NEXT 3.临床表现 口腔粘膜病损 自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感 由小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹 多形态性 对称性 广泛性 根据病损部位分 颊 舌 唇 龈 腭 NEXT 根据病损形态分 网状型：双颊、前庭沟、咽旁 环状型：双颊、舌缘、舌腹、唇红 条纹型：前庭沟、附着龈、口底 斑块型：舌背 丘疹型：双颊 水疱型：翼颌韧带、软腭、唇 糜烂型：双颊、唇、舌腹、牙龈 萎缩型：舌背 NEXT NEXT NEXT 皮肤损害 多角形扁平丘疹 指（趾）甲损害 甲板有纵沟及变形 NEXT NEXT 4. 病理 上皮过度或不全角化 颗粒层增厚，棘层肥厚，少数萎缩变薄 基底层液化变性 基底膜下淋巴细胞带状浸润 NEXT 5.诊断与鉴别 (1) 诊断依据 临床表现 病理检查 NEXT (2) 鉴别诊断 盘状红斑狼疮 白斑 口腔红斑 粘膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎 苔藓样反应 多形性红斑 NEXT 6.治疗 局部处理 全身治疗 药物治疗 调整全身情况 西药：免疫抑制剂等 中草药 BACK 六. 盘状红斑狼疮 (discoid lupus erythematosus, DLE) 1.概述 皮肤粘膜慢性结缔组织疾病 5％DLE可转变为系统性红斑狼疮(SLE) NEXT 梦 境 梦 境