牙周病的分类及各类牙周病临床表现与诊断 牙龈疾病.pptx

一、菌斑性龈炎; 菌斑性龈炎;临床表现;4. 质地： 5. 龈沟深度： 6. 探诊后出血（BOP）阳性 7. 龈沟液量增多;诊 断;1.早期牙周炎 2.血液病引起的牙龈出血 3.坏死性溃疡性龈炎 4.艾滋病相关性龈炎;1. 去除病因 菌斑、牙石 ：刷牙、龈上洁治术 不良修复体、食物嵌塞等：调磨法、修复法 局部药物辅助：1%过氧化氢、碘制剂、 0.12%-0.2%氯己定;2. 手术治疗 3. 防止复发 ;二、青春期龈炎; 前牙唇侧牙间乳头和龈缘; 临床表现 ——与慢性龈炎相似;青春期前后;治疗原则;三、妊娠期龈炎;病 因;临床表现; 少数牙或全口牙龈，前牙区重 龈缘和龈乳头鲜红或暗红，松软光亮，肿胀肥大，龈袋形成 探诊易出血，无痛，刷牙咬物、自吮出血 严重时：溃疡和假膜形成，轻度疼痛;妊娠瘤;妊娠瘤;诊 断;鉴别诊断;治疗原则;妊娠瘤的治疗原则;四、药物性牙龈肥大;;临床表现;诊 断;鉴别诊断;② 遗传性牙龈纤维瘤病 无长期服药史但可有家族史，牙龈增生范围广泛，程度较重 ③ 以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎 炎症较明显，好发于前牙的唇侧和牙龈乳头，增生程度较轻，覆盖牙冠＜1/3，有明显局部刺激因素，无长期服药史;治疗原则;用药前：口腔检查，治疗原有牙龈炎或牙周炎 用药中：菌斑控制，定期检查和维护治疗;五、白血病的牙龈病损;临床表现; 龈缘处坏死、溃疡、假膜覆盖、自发痛、口臭 牙龈自发出血或渗血， 不易止住，牙龈及口腔粘膜的广泛出血点或淤斑 口内自洁作用差，菌斑堆积明显 全身症状 发热，淋巴结肿大，疲乏，贫血;诊断;治疗原则; 局部用药 1%-3%过氧化氢，0.12%氯己定、 2%-4%碳酸氢钠液、1%次氯酸钠液含漱 OHI 伴脓肿时 ;预 防 ;六、急性龈乳头炎;;鉴别要点 龈乳头炎 急性牙髓炎; 去除局部刺激物：嵌塞的食物等 消除急性炎症：菌斑、牙石 局部使用抗菌消炎药物： 1%-3%过氧化氢、碘制剂、0.12%氯己定等局部冲洗，局部涂敷复方碘液 止痛 局部封闭 彻底去除病因：邻面龋、不良修复体等;预防;七、急性坏死性溃疡性龈炎 ANUG ;病因;临床表现;临床表现;;并发症;并发症; 临床表现 牙间乳头消失，反波浪状龈外形，牙间乳头颊舌侧龈分离;诊 断 ;;急性白血病 ①牙龈肿大，病损累及全口牙龈甚至口腔粘膜 ②血象异常：白细胞计数升高并有幼稚白细胞 ③全身症状：乏力、发热、贫血等;治 疗; 八、牙龈纤维瘤病;牙龈纤维瘤病;牙龈纤维瘤病;1.时期：一般恒牙萌出后，最早可发生在乳牙萌出后 2.部位：牙龈广泛增生，累及龈缘、龈乳头和附着龈，甚至膜龈联合处上磨牙腭侧最重;3.程度：覆盖部分或整个牙面，妨碍咀嚼，可有牙移位 4.牙龈：色正常，坚韧，光滑或颗粒、结节状，点彩明显，不易出血，可有牙萌出困难;牙龈纤维瘤病;药物性牙龈增生 服药史 部位：主要龈乳头和边缘龈 增生程度相对较轻 牙冠1/3左右 伴发牙龈炎症较多