剖宫产术后腹壁下血肿总结.pdfVIP

. 剖宫产术后腹壁下血肿总结 一、腹壁下血肿分类： 1.皮下血肿: 为浅部位出血，表现为伤口渗血或皮下瘀斑容 易被发现。 2.筋膜下:为腹壁深部血肿，常发现较晚,患者有明显局部疼痛 伴发热等不适。 3.腹膜外血肿:为深部血肿，因组织疏松，血肿容易扩大，甚 至形成较大血肿，甚至形成失血性贫血，休克危急症状。 二、形成的主要原因：由于止血不彻底所致。 三、高危因素：伴有妊高病、ICP、血小板减少等可能存在凝血 功能障碍的合并症 四、预防措施： 1.分离腹直肌时应垂直分离，避免手指深入腹直肌后方损伤 其血管，也可分离将腹直肌先分离部分，切开腹膜后，连同腹膜 一起再分离腹直肌，可以避免对腹直肌血管的损伤。 2.剖宫产术常采用撕拉切 口，有些小血管断裂后可能回缩， 关腹时不易发现，在术后切 口上常规放置沙袋 (超过切 口两端)或 腹带加压包扎，可以减少切 口各层的渗液或渗血。 3.对于有腹壁血肿高危因素的病例估计术中可能广泛渗血 止血困难的，慎重选择切口方式。可选择下腹正中纵切口，纵切 可编辑