新生儿高胆红素血症详解.pptxVIP

新生儿 高胆红素血症 Neonatal Hyperbilirubinemia 丁国芳第一页，共九十五页。生理性黄疸是发育过程中自限的良性经过。正常新生儿生理性黄疸不仅无害，而且有益。重视高胆红素导致神经系统损害。第二页，共九十五页。新生儿高胆红素血症定义由于新生儿时期胆红素代谢特点或代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染的临床现象。广义上: 血清总胆红素2mg/dl。传统上：血清总胆红素12.9mg/dl。(被认为病理性黄疸)第三页，共九十五页。生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-10天消退。平均峰值＜12.9mg/dl。早产儿消退较慢，平均峰值＜15mg/dl。第四页，共九十五页。高胆红素血症：北美： 足月12.9mg/dl, 早产15mg/dl;欧洲: 足月14mg/dl, 早产10mg/dl;第五页，共九十五页。血清胆红素12.9mg/dl都是病理性黄疸吗?新生儿生理性黄疸的范围?第六页，共九十五页。病理性黄疸都是高胆红素血症?或高胆红素血症都是病理性黄疸?不全面第七页，共九十五页。高危人群中,未达到传统病理性黄疸的胆红素水平也有形成胆红素脑病的可能正常足月新生儿胆红素12.9mg/dl有50%以上找不到病因,没有任何临床症状第八页，共九十五页。生理性黄疸的影响因素分娩方式种族喂养方式地区性别胎龄胎次遗传第九页，共九十五页。