断层解剖学脊柱区.pptxVIP

卫生部规划教材;目 录;第一节 概 述;一、境界与分区;二、标志性结构;三、脊柱区的结构配布特点;第二节脊柱区的应用解剖;一、脊 柱;椎骨的构造;(二)椎骨的连接;椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板和Sharpey纤维环构成 ;2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、下关节突间的滑膜关节 ;黄韧带; 由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成的骨纤维管道 ;2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异 ; 椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。 腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。;①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间） ②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟） ③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间） ;(二)脊髓;脊髓节段与椎骨对应关系;(三)脊髓被膜及被膜间隙 ;三、脊柱静脉;椎内后静脉丛;四、椎旁软组织;第三节 脊柱区结构的断面解剖学特点;1.经椎弓根的横断层面 ;2.经椎体下部的横断层面 ;3.经椎间盘的横断层面 ;4.经脊柱正中的矢状层面 ;5.经脊柱旁正的中矢状层面 ;第四节 脊柱区结构的断层影像学表现;一、CT断层表现;2.椎管及内容物 ;3.椎间孔; 呈软组织密度影，CT值为70±5HU，不能区分髓核和纤维环; 前、后纵韧带均较薄，CT上不能单独显示。 黄韧带较厚（正常时≤3 mm），位于椎板和关节突的内侧面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，显示较清晰 棘上韧带和棘间韧带也呈细条状软组织密度影。 ;6.椎旁软组织;T1WI;T2WI;;3.椎间孔;髓 核 T2WI上呈较高信号 纤维环 T1WI和T2WI上均显示为低信号 sharpey纤维 T1WI和T2WI上均显示为低信号 透明软骨板 T1WI和T2WI上均显示为低信号 ;前、后纵韧带较薄，均呈线样低信号，与椎体前、后缘骨皮质、纤维环低信号不易区分。 黄韧带较厚，横轴位上容易显示。 棘上、棘间韧带在周围脂肪组织衬托下呈分散束状低信号 ;6.椎旁软组织 ;第五节 　脊柱区断面解剖及影像 ;一、脊???颈段断面解剖及影像 ;茎突;头、颈长肌 ;头长肌、颈长肌;第4、5颈椎椎间盘;头后小直肌;第4颈椎椎弓峡;二、脊柱胸段断面解剖及影像 ;2.经胸椎椎体下部的横断层面（CT）;黄韧带;（二）胸段矢状面解剖及影像 ;胸椎椎间孔;三、脊柱腰段断面解剖及影像 ;腹主动脉;腰椎间椎间盘;三.脊柱腰段断面解剖及影像 ;2.经腰椎旁正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）;四、脊柱骶段断面解剖及影像 ;2.经第2骶椎体的横断层面（CT）;（二）骶尾段的矢状面解剖及影像