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- 2023-02-28 发布于江西
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版号:2.0
修改状态:0
编号:JD305003--100
船舶中、初级专业技术资格证书申请表
姓 名
性 别
照片
出生地点
出生日期
年 月 日
居民身份证号码
现持适任证书情况
类别
等级
职务
证书号码
发证机关
签发日期
申请专业资格证书
专业:驾驶□ 轮机□ 通信□ 引航□
级别:中级□ 初级□
海事机关意见
受理人意见:
签名:
年 月 日
适任证书核查人意见:
签名:
年 月 日
审批人意见:
签名:
年 月 日
发证情况
资格名称:
专业技术资格证书号码:
授予时间:
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