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女科证治准绳的编撰方法
一、把握证治准绳思想
把握证治准绳思想是女科证治准绳的核心思想及价值观,指的是采用中医辨证论治的思路,把吉观的流行的的病因辩证,由未病改变到病原发,将症状模式、机体功能等多元因素考虑于一体,并根据症状、体质及临床病理渊源等,结合证候分类、论证概念和方药调理,对时病性病变或失眠综合征以及初症、病证未清时等症状,采用辩证施治的观念来编撰证治准绳:
1.认识症状。从症状入手,先正确鉴别和把握症状特征,如病因以及症状变化的幅度、时间、模式、病患的不同心理及体质状态糖等,从而判断背病的併存病变等。其次根据实际案例,初步鉴证出病因和其他淘汰性病例,逐一排除不属于女性学病例的其他疾病,避免犯下过分诊断病例。
2.论证性症状。根据症状,通过对病例的临床论证,得出辩证的有关结论,如论证属于何种证型、症候之间的叠加或交融,病因及病程分析;根据证型及病因的不同,分析其特点,把不同的治疗方案进行统筹,从而得出治疗方案;
3.焦点对症。对每一条证治准绳,应清楚把握治疗方案中每项治疗活动的具体目标,如补虚、祛痰、止血、定焦,定焦时要清楚从哪里入手,找到治疗的功效焦点,这是临床治疗的关键;
4.特色调理。据证症的不同,根据辩证理论和治疗方案,结合证治准绳,把调理及预防措施落实到实际治疗之中,以促进病因病理性因素恢复机能,实现保护和调节病态菌体进而改变病理水平,达到证治之目标;
5.术后观察。术后观察病情并必要时根据病情及治疗反应做必要调整,以确保医疗质量及达到治疗效果,对已明确病情及治疗过程完成时,于一定时间后追踪访视,佐以家庭指导方法,确保术后效果,以预防及早期发现复发情况。
二、编撰具体实施方法
1.综合性咨询方案:收集和整理相关的市场信息、患者本身的健康状况、特殊体质状况、诊疗需求信息等,综合运用有关的调研资料,及时采纳新的诊疗理论及技术,确立合理化的诊疗方案。
2.辩证施治:根据诊断结果,把握病因、病理以及症状特征,充分发挥中医辨证论治模式,通过有效利用药物、中药中草药、操作、物理疗法等方法,用以缓解患者病痛、促进机体恢复,以及提升护理水平。
3.持续管理:从病前予防、病中规范护理、病后恢复机能三个环节出发,组织持续管理,并定期调查患者的进展情况,合理实施治疗,优化诊治状况,以实现有效缓解患者病情现象。
4.教育宣导:结合实际,对患者及其家属进行有针对性的教育宣导,提升患者的保健意识,在此过程中也为患者及家属提供必要护理及病理认识。
5.系统化记录:认真完成诊断记录及护理记录,把握病例的起因、发展及走势,整理把诊治过程归纳起来并进行备案,以便后期治疗及复诊工作使用。
总之,编制女性学证治准绳,除了要把握中医辩证论治的思想,充分运用综合性咨询、辩证施治、持续管理、教育宣导以及系统化记录等方法,还应努力提高临床技能,做到诊治准绳的真知灼见,从而为患者的恢复健康服务。
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