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XX 中西医结合执业医师考试《妇产科》应试题及答案 (一)选择题 A1 型题(单句型最正确选择题目) 1.孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是 A. 积极治疗重症肝炎 B.立即行人工流产术 C. 肝炎好转后继续妊娠 D. 治疗肝炎待病情好转行人工流产 E.治疗肝炎同时行人工流产术 2.妊娠合并急性病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素是为了 A. 减少游离氨及其他毒素的形成 B. 预防感染 C. 消除体内感染灶 D. 控制重症肝炎进展 E.抑制厌氧菌 A2 型题(病历摘要型最正确选择题) 3.25 岁，孕 34 周，1 周前开始有些乏力，食欲差，3 天前病情 加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压 135/90mmHg， ALT 454U/L，总胆红素 177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是 . A. 妊娠肝内胆汁淤积症 B.妊娠合并重症肝炎 C.妊娠期高血压疾病性肝损害 D.妊娠期急性脂肪肝 E.药物性肝损害 A3 型题(病历组型最正确选择题) (问题4—5) 孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐，血ALT 增高，HBSAg(+)，诊断 为急性肝炎。 4.本例应采用下述哪项处理方法 A. 可立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重 B. 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠 C. 按传染性肝炎治疗后观察 1 周，假设肝功能无明显好转，应 终止妊娠 D. 立即隔离，终止妊娠(引产) E.接触隔离，静脉点滴，保肝治疗，继续妊娠 5.关于孕晚期合并急性肝炎的转归正确的选项是 A. 容易合并妊娠期高血压疾病及开展为子痫 B.容易发生早产，胎儿不易存活 C.容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育 D.容易开展为重症肝炎，孕产妇死亡率高 E.容易发生宫缩乏力，产程延长 (问题6—8) 28 岁初孕妇，孕 37 周，自觉乏力，食欲差伴恶心，呕吐 2 周，小便深黄色，皮肤瘙痒 5 天，检查：体温 37.5℃，血压 130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出 血点，肝肋下触及其边缘，触痛，胎头入盆，胎心 140 次/分。 6.确诊本例的最正确辅助检查手段是 A. 肝胆脾彩超 B.血型+肝功能 C.血小板 D.胸部 X 线透视 E.乙肝五项十肝功能 7.假设 ALT 542U/L。总胆红素85.5umol/L,结合胆红素 46 umol/L，尿胆红素(+)，HBsAg(+)，本例最可能的诊断是 A. 妊娠高血压疾病引起的肝损害 B.妊娠剧吐 C. 妊娠急性脂肪肝 D.妊娠合并病毒性肝炎 E.妊娠肝内胆汁淤积症 8.数日后，患者 ALT l00U/L，总胆红素 242.8 umol/L，血小板 明显减少，其病毒性肝炎的临床类型为 A. 亚急性肝炎 B. 慢性肝炎 C.病毒携带者 D.重症肝炎 E.急性黄疸型肝炎 B 型题(配伍题) (问题9～13) A. 妊娠合并重症肝炎 B. 妊娠期药物性肝损害 C.妊娠期高血压疾病引起的肝损害 D.妊娠期肝脏的生理变化 E. 妊娠期胆汁淤积症 9.妊娠 28 周左右出现全身瘙痒、轻度黄疽，产后迅速消退，再 次妊娠常复发 10.有 ALT、AKP 轻度升高，伴高血压、蛋白尿及水肿，妊娠完 毕迅速恢复 11. 孕期服用红霉素数天，后出现黄疸，并有ALT 升高、皮疹 及嗜酸性粒细胞增高 12.妊娠期出现严重的呕吐，黄疸迅速加深，全身出现出血倾向 及肝功能明显异常 13.妊娠 7 个月余，血清碱性磷酸酶为正常值的 2 倍，血清总蛋 白低于60g/L A 型题 1. D 妊娠早期患急性肝炎如为轻症，应积极治疗，可继续妊 娠。慢性活动性肝炎，妊娠后对母儿威胁较大，故适当治疗后终止 妊娠。 2.A 口服新霉素或甲硝唑抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒 素的形成。 3.B 重型肝炎表现