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第一章 绪 论 第一节 康复医学 一、健康定义和医学模式世界卫生组织的健康定义健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。 一、健康定义和医学模式医学观念的更新和模式转换 观念的更新医学是由预防、临床、康复和保健四个方面构成的完整体系模式转换 生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变 二、康复和康复医学（一）康复的定义（二）康复医学1．定义2．康复医学发展的基础 3．康复医疗的服务对象 （一）康复的定义 康复（rehabilitation） 原意是“复原”、“恢复”、“恢复原来的健康及正常的生活” 。WHO对康复的定义 综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。 康复概念的演变:WHOWHO康复专家委员会（1969） 综合协调地应用医学、社会、教育、职业以及其他措施，对病、伤、残者进行训练或再训练，以提高其活动能力。WHO康复专家委员会（1981）采取一切措施，减轻病、伤、残的影响，提高病伤残者的功能，重返社会。词源及演变源于中世纪的拉丁语re：重新，恢复habilis：与人相称，为人所期望英语最早出現在1533年 康复概念的演变:WHO90年代综合协调地应用各种措施最大限度地发展病、伤、残者的潜能身体、心理、社会职业、娱乐、教育周围环境相适应目的回归社会提高生存质量（quality of life）综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。 1．定义 康复医学（rehabilitation medicine ）是促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要分支，在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。 康复医学(rehabilitation medicine）医学的一个重要分支研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，促进病、伤、残者康复的医学欧美等国也使用“物理医学与康复 （physical medicine rehabilitation）我国台湾使用“复健医学”与保健、预防、临床医学共同组成全面医学(comprehensive medicine) 2．康复医学发展的基础 社会和患者的迫切需要经济发展的必然结果应付巨大的自然灾害和战争疾病结构发生变化医学模式的转变 3．康复医疗服务的对象功能障碍者急性创伤或手术后患者急慢性疾病导致的功能障碍者年老体弱者各种残疾患者康复医学着眼于整体康复，因而具有多学科性、广泛性、社会性，并充分体现了“生物——心理——社会”的医学模式。 指导康复治疗的四大原则功能训练全面康复融入社会改善生存质量（quality of life,QOL） 第二节 康复医学的组成及工作方式 一、康复医学的内容 1.康复医学的理论基础运动学神经生理学环境改造学 2.康复医学功能评定运动学测定电生理学测定心肺功能检查代谢及有氧活动功能测定医学心理学测定语言交流能力测定特别对失语症的检查等日常生活能力和就业能力检查和鉴定 3.康复治疗技术物理治疗(physiotherapy， physical therapy,PT)作业治疗(occupational therapy,OT)言语治疗(speech therapy， ST)心理治疗(psychological therapy)康复工程（rehabilitation engineering,RE）康复护理(rehabilitation nursing, RN)文娱治疗(recreational therapy, RT)中国传统治疗(traditional Chinese medicine， TCM )針灸按摩锻炼社会服务(social service) 二、康复医学工作方式： 康复小組(Team) 康复小組(Team)组成康复医师(physiatrist) 物理治疗师(physiotherapist, PT) 作业治疗师(occupational therapist,OT)言語治疗师(speech therapist, ST)心理治疗师(psychologist)假肢与矫形器治疗师(prosthetist and orthotist,PO)文娛治疗师(recreation therapist, RT)社会工作者(social worker, SW)康复护士(rehabilitation nurse) 康复小组(Team)特点以病人为中心，医师为主导，各专业通力协作，为病人提