常见椎管内髓外肿瘤MRI表现.pptVIP

常见椎管内髓外肿瘤 MRI表现;概念：椎管内髓外肿瘤;★ 髓外硬膜下肿瘤;◎ MRI诊断要点： 脊髓受压变形，并向对侧移位。 肿瘤侧珠网膜下腔增宽，呈杯口状。而肿瘤对侧蛛网膜下腔变窄。 - 病灶较局限，边缘光华清楚。 - 病灶T1WI和T2WI呈等信号。 - 增强后呈均匀一致强化。; 1、脊膜瘤 特点： a、多见于上部颈椎及枕大孔周围也可见于胸腰 段 b、脊膜瘤以女性患者多见，男女比率为1：4。 c、脊膜瘤往往无蒂、宽基底。 d、质地较硬，近1/3有钙化。发生脊膜外者实属罕见。;MRI： 约90%在T1权重像上呈稍低或等信号，80?在T2权重像上呈稍高或等信号。由于脊膜瘤有钙化，信号可以不均匀，在T2权重像上呈低信号。Gd-DTPA增强扫描有利于检出T1不易显示出的肿瘤。;发生在枕大孔脊膜瘤;2、神经纤维瘤 特点： a 、含有纤维成分。 b、神经纤维瘤可发生于椎管内任何节段。 c、肿瘤呈圆形，在脊髓侧方顺沿神经根生长。易进入椎间孔易造成邻近椎弓根及椎体的侵蚀。肿瘤一旦到达椎管外，生长十分迅速。 d 、多发性神经纤维瘤常见于神经纤维瘤病，往往同时伴随椎管、骨胳及内脏等方面的异常。;MRI: