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股骨干骨折的康复方案 股骨干骨折（手术切开复位内固定）术后康复方案 术后 0-2 周 术后患肢摆放于伸直位，可用枕头垫于腿下，以抬高患肢预防肿胀。 麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，以及踝泵练习：5 分／组，1 组／小时。 股四头肌及腘绳肌等长收缩练习：大于 300 次/日。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做。 术后 3 天开始 CPM 练习，2 次/日，30 分钟/次，练习后即刻冰敷 30 分钟（角度在无或微痛情况下逐渐增大）由医务人员指导完成。 术后 3-4 周 @ 直抬腿肌力练习：10-20 次/组，1-2 组/日。 后抬腿练习：30 次/组，4-6 组连续，组间休息 30 秒，2-3 次练习／日。 俯卧位“勾腿练习”：10 次/组，10-15 秒保持／次，每次间隔 5 秒，4-6 组连续练习，组间休息 30 秒。 主动关节屈伸练习：10—20 次/组，1—2 组/日。如骨折愈合良好，力求在6-8 周左右膝关节屈曲达 120°，髋关节屈曲角度接近 90°。 有条件可以使用 CPM 练习角度：如骨折愈合良好，力求在 6-8 周左右膝关节屈曲达 120°，髋关节屈曲角度接近 90°。 开始下地扶拐行走：如无痛，患腿可部分负重（根据手术内固定方式不同，由专业医生决定负重占体重的百分比），注意保护！不得摔倒！ 术后 5 周-3 个月 负重及平衡：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行，负重由1/4 体重－1/3 体重－1/2 体重－2/3 体重－4/5 体重－100%体重逐渐过渡。可在平板称上让患腿负重，以明确部分体重负重的感觉。逐渐至可达到患侧单腿完全负重站立。5 分/次，2 次/日。 ] 坐位抱腿：必须在骨折愈合程度允许的前提下进行。在髋关节感到疼痛处保持5-10 分 /次，1-2 次/日。 有条件可以开始固定自行车练习，轻负荷至大负荷，并逐渐减低座位的高度。 20-30 分/次，2 次/日。 抗阻伸膝练习：10 次/组，10-15 秒保持／次，每次间隔 5 秒，4-6 组连续练习，组间休息 30 秒。 （5）提踵练习：2 分/次，休息 5 秒，3-5 次/组，2-3 组/日。 术后 4 个月-6 个月 本期练习旨在强化肌力及关节稳定性，逐渐、全面恢复日常生活各项活动。 静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于 90°），2 分/次，间隔 5 秒，5-10连续/组。2-3 组/日。 跨步练习：包括前后、侧向跨步练习，20 次/组，组间休息 45 秒，4-6 组连续练习， 2-4 次练习/日。 患侧单腿蹲起练习：要求缓慢、用力、有控制（不打晃）。20-30 次/组，组间间隔 30 秒，2-4 次/日。