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护理安全目标管理检查记录 病区 项目 检查要点 落实查对 1、严格履行查对制度,同事使用床号、姓名、住院号查对患者身份， 制度及身 推行双向查对。（4分） 份辨别制 2、落实重点环节应急管理制度， 有围手术期管理的应急预案、有操练， 度8分 并持续改良。（2分） 3、住院患者使用腕带，项目齐备。 （2分） 落实医嘱 1、医师开出电子医嘱，护士复核后方可履行，对含糊不清的医嘱澄清 制度、口 后再履行。（2分） 头医嘱执 2、所有医嘱必须有班班查对并签名。 （2分） 行制度6 3、在手术或抢救危重患者时可履行口头医嘱， 有记录并实时补录电子 分 医嘱，抢救药品实时补充使用登记规范。 （2分） 落实手术 1、手术前手术部护士与病区护士仔细交接有记录并签名。 （2分） 核查制度 2、巡回护士、器械护士配合麻醉师、手术医师仔细落实手术核查制度 和手术患 并签名。（2分） 者交接程 3、巡回护士仔细填写手术护理记录单。 （2 分） 序8分 4、手术后由病房护士后ICU护士与手术部护士仔细交接，并签名。 （2 分） 1、病房药柜内药品按基数寄存，效期管理切合左进右出原则、定期清点。（2分） 2、毒、麻药品专柜、加锁保存，班班交接，有使用登记（ 2分） 3、高危药品独自寄存，有醒目表记，使用时需双人查对并签名。 （2 分） 4、内服、外用、注射用药严格分开放置；易燃液体、消毒剂要严格分 加强用药