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- 2023-03-04 发布于湖南
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俯卧位通气原理机制
蹲式通气(Prone Position Ventilation,PPV)是指在患者卧床侧卧位或俯卧位的情况下,将患者抬腹部、背部和臀部起来特定角度,在患者上胸周围使用睡眠垫或体位板来实现患者呼吸筒贴在腹部或胸部的位置, 用此位置来实施人工通气的方式。
蹲式通气的原理主要是利用重力的作用来改善患者的呼吸状况。 当患者俯卧位置时,由于重力的作用,患者的腹部会向下压,使患者的胸部稍微向上高出一些,这样可以改善患者的呼吸功能,使患者的呼吸更加容易而充满力量;另一方面,因重力作用,可以使患者的肺部向下变薄,从而改良患者的气道阻力。
此外,蹲式通气还可以改善患者皮肤表面受力的非均匀性。当患者位于垂直位置时,大部分的体重都在躯干和腿部,此种位置可以让测量的表面肌肉活动减少,从而减少皮肤的压迫。另外,蹲式通气可能还可以减少支气管及静脉容积,减少静脉血液回流,减少胸腔容积,提高湿气量,改善气道阻塞,增加潮气量,减少反流振荡,减少机械力负荷,从而改善患者的呼吸状况。
蹲式通气可能会改善患者呼吸情况,但也会带来某些不良后果,如提高静脉血液回流、加重胸腔压力、增加胸腔血流或者伤及毛细血管,增加炎症反应等。因此,使用蹲式通气前,要严格检查患者的情况,确保所用蹲式通气的角度是恰当的,因为如果角度不当就会造成伤及毛细血管,而且要定期改变位置,避免长时间处于单一
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