wellens综合征诊断标准.docxVIP

wellens综合征诊断标准 周全综合征（Wellens综合征）是一种特殊的心电图改变，它是由周全荷兰卡德尔大学的心脏病学家、博士Willem Wellens于1982年首次描述报告的，表现为T波反常变化，也称病理T波，俗称倒置T波，通常发生在右前室，常出现在冠状动脉病变（CAD）患者，特别是早期缺血病变。 周全综合征的心电图改变是一种特殊的T波反常变化，它包括以下几个特征： 1、出现一对或两对（但不超过3对）位于同一条前方或两个心房的对应交界处的病理性T波； 2、T波是凹T波或双峰T波，虽不能完全反转，但超过与周围比较的极小峰X； 3、T波持续时间0.04秒到0.14秒； 4、新增T波出现在V3或V4、V5或V6位置； 5、它们只能出现在右前室Vi或Vf（终末大血管）位置； 6、临床表现常常是近期（1个月内发现）收缩型心肌梗死或心绞痛，且在未药物治疗前出现。 实证表明，出现周全综合征阳性心电图改变的患者大多具有单纯的冠状动脉未发病性病变（61％），而少部分患者（22％）可能具有程度较重的发病性冠状动脉病变，周全综合征的心电图变化有助于诊断出及时病变，从而可以做出相应的介入治疗。 更多研究发现，周全综合征的心电图改变出现后，这部分患者有两年内发生心绞痛的风险比其它患者高，故此诊断非常重要。此外，周全综合