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老年内科急腹症33 例疑难病例分析 随着我国人口的老龄化，老年疾病已成为医学界的热点问题。特别是急腹症 发病率显著增加，如处理不当后果严重。老年急腹症临床表现多不典型，鉴别诊 断比较困难，故误诊率较高[1]。内科急腹症临床上并不少见，有的诊断比较困 难，甚至收入外科病房，更有甚者被剖腹手术。为进一步认识老年患者内科急腹 症，提高诊治水平，现将我院1999 年3 月至2009 年2 月诊断明确的老年内科急 腹症33 例疑难病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 428 例60 岁以上老年急腹症患者中，内科急腹症156 例，本 组33 例男21 例，女12 例;年龄最大87 岁，最小60 岁，平均78 岁。 1.2 主要症状 腹部持续性胀痛17 例、绞痛2 例，持续性胀痛阵发性加剧6 例，阵发性胀痛5 例、绞痛3 例。伴发热17 例、浮肿1 例、呕吐6 例、腹部肿 块1 例、腹泻2 例、头痛12 例、眼眶痛10 例、腰痛6 例、冷汗6 例、四肢小抽 搐1 例、少尿 12 例、多尿 15 例。 1.3 主要体征 T ＞38℃10 例、＞ 39℃7 例，BP ＜ 11/5 kPa 10 例。酒醉貌 13 例，面色苍白9 例，眼睑及