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异常产褥
异常产褥
3产褥感染(puerperal infection)
3定义:分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引
起的局部或全身的炎症变化。
3产褥病率(puerperal morbidity):分娩24小时
后的10天内，用口表每日测量体温4次，2
次大于等于38度。
3病原体种类
31 需氧菌
3 1）链球菌：β溶血性链球菌，产生外
毒素与溶组织酶
3 2 ）杆菌：产生内毒素，引起菌血症或感
染性休克
3 3 ）葡萄球菌：主要为金黄色葡萄球菌，
多为外源性感染。
32厌氧菌
3 1）球菌：消化链球菌和消化球菌
3 2 ）杆菌：脆弱杆菌
3 3 ）梭状牙孢杆菌：主要是产气荚膜杆菌
33支原体与衣原体
3感染途径：
3内源性感染与外源性感染
3临床表现：
31全身性表现：发热
32局部表现：急性外阴、阴道、宫颈炎
3 子宫感染
3 急性盆腔炎
3 急性腹膜炎
3 血栓静脉炎
33实验室检查：血相异常、病原体培养、B
超
3治疗
31支持治疗
32抗生素治疗：使用原则：广普抗生素；
给药剂量充足；疗程足。
33引流通畅
晚期产后出血
晚期产后出血
late postpartum hemorrhage)
（
（late postpartum hemorrhage)
3定义：分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大
量出血。
3病因：
3 1胎盘胎膜残留
32蜕膜残留
33子宫复旧不全
34感染
35剖宫产术后子宫切口愈合不良
3临床表现：
31阴道出血
32子宫增大
33全身体格检查：发热、贫血貌
34实验室检查：血相、B超、病原体培养
3治疗：针对病因进行治疗
31抗感染、促子宫收缩
32刮宫
33剖腹探查`
思考题
思考题
31 产褥感染与产褥病率的定义
32 晚期产后出血常见的原因
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