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异位妊娠课件.pdfVIP

异位妊娠课件.pdf

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异位妊娠 余庆云 娠 妊 内 宫 常 正 概念 受精卵在宫腔以外 的部位着床,称为异位 妊娠。习称宫外孕。 不同部位的宫外孕示意图 A 壶腹部B 间质部 C 峡部 D 伞部 E 卵巢 F 阔韧带 G 宫颈 输卵管间质部妊娠 病 因 输卵管炎 输卵管发育异常或功能异常 受精卵游走 各种节育措施后 子宫肌瘤、卵巢肿瘤及子宫内膜异 位症 输卵管妊娠结局 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性宫外孕 继发腹腔妊娠 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 临床表现 停经 阴道流血 腹痛 晕厥与休克 腹部检查 盆腔检查 诊 断 病史 临床表现 辅助检查——B超 尿妊娠试验 血HCG 后穹隆穿刺 腹腔镜检查 子宫内膜病理检查 阴道后穹窿穿刺 治疗原则 手术治疗——输卵管切除 保守手术—— 输卵管开窗术 输卵管挤压术 输卵管端端吻合术 药物治疗 护理预期目标 护理措施适当,无护理并发症 患者理解治疗方案、配合治疗 家属配合 认真履行追踪、随访 复习题 为什么会发生宫外孕? 请根据临床表现拟订一份 药物治疗宫外孕患者的护理 计划。 第七章 第一节 流产 余庆云 概念 凡妊娠不足 周,胎 28 儿体重不足1000g 而终 止者,称为流产。 儿 早期流产 发生于12周前 晚期流产 12周至不满28周 病 因 遗传基因缺陷; 母体因素 胎盘因素 环境因素 分类 正常妊娠 完全流 难免流产 先兆流产 不全流 稽留流产 特殊类型 习惯性流产 感染性流产 临床表现 停经 阴道流血 腹痛 临床表现 早期流产:阴道流血 腹痛 晚期流产:腹痛 阴道流血 诊 断 病史 临床表现 妇科检查 辅助检查——B超 尿妊娠试验 血HCG 治疗及护理 原则: 根据不同的流产类 型,及时进行恰当的治 疗措施及护理。 治疗及护理 先兆流产 休息药物安胎 难免流产 及早排出宫内物 不全流产 尽快排出宫内物 完全流产

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