疼痛诊疗指南及诊疗范围2022版.docx

人工流产疼痛 【临床表现】 人工流产时疼痛主要表现在两个阶段。 扩张宫颈时疼痛主要表现为下腹部、腰背部及骶部的胀痛及相应脊神 经支配皮区的牵涉痛。 吸宫时主要是子宫内脏疼痛,呈痉挛性痛或锐痛。 【诊断要点】 结合不同阶段的人工流产疼痛特点及手术步骤,一般不难诊断。 辅助检杳:部分病例心电图监测町发现窦性心动过缓，若施行异丙酚麻醉 时，部分病例可出现ー过性氧饱和度下降。 【治疗方案及原则】 （一） 异丙酚、芬太尼兑合静脉麻醉 一般异丙酚单次用量为1.5-2mg∕kg,不宵超过2mg∕kg,以免抑制呼吸 和麻醉过深不易苏醒。芬太尼剂量为lug/kg.实施镇痛时先缓推芬太尼.然 后缓推异丙酚，必要时