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耳鼻喉科临床诊疗指南

目录

耳鼻喉科临床诊疗指南1

突发性耳聋1

梅尼埃病3

急性中耳炎7

咽部异物8

急性会厌炎9

会厌囊肿10

慢性扁桃体炎（chronictonsillitis）10

声带息肉13

鼻骨骨折13

慢性肥厚性鼻炎14

鼻出血14

耳鼻喉科技术操作规范16

鼻骨骨折复位术16

鼻腔填塞17

扁桃体切除术18

鼓膜穿刺19

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耳鼻喉科临床诊疗指南

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耳鼻喉科临床诊疗指南

耳鼻喉科临床诊疗指南

突发性耳聋

【概念】

72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听

力下降大于等于20dBHL。

【病因】

突发性耳聋是指突然发生、原因不明的一种感音性聋。近20年发病率有明显上升，

多为单侧性，双侧者少见。病因和病理生理机制尚未完全阐明，常见的病因包括：血管

性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、肿瘤等。目前公认的可能发病机制包括：内耳血

管痉挛、血管纹功能障碍、血管栓塞或血栓形成、膜迷路积水以及毛细胞损伤等。

【分型】

1.低频下降型：1000Hz（含）以下频率听力下降，至少250、500Hz处听力损失大

于等于20dBHL。

2.高频下降型：2000Hz（含）以上频率听力下降，至少4000、8000Hz处听力损

失大于等于20dBHL。

3.平坦下降型：所有频率听力均下降，250至8000Hz平均听阈小于等于80dBHL。

4.所有频率听力均下降，平均听阈大于等于81dBHL。

【临床表现】

1.突然发生的听力下降。

2.耳鸣（约90%）。

3.耳闷胀感（约50%）。

4.眩晕或头晕（约30%）。

5.听觉过敏或重听。

6.耳周感觉异常（全聋患者常见）。

7.部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。

【诊断依据】

1．在72小时内突然发生的，至少在相邻的