口腔颌面解剖学之颅骨.pptVIP

第一页，共三十九页，2022年，8月28日 口腔颌面颈部界限 颌面部： 上 发际 下 下颌下缘 两侧 下颌支后缘 分 界：眉间点 第二页，共三十九页，2022年，8月28日 颌面部骨 组成： 上颌骨 鼻骨 泪骨 颧骨 下鼻甲 腭骨 犁骨 下颌骨 蝶骨 颞骨 舌骨 第三页，共三十九页，2022年，8月28日 泪骨 鼻骨 颧骨 第四页，共三十九页，2022年，8月28日 下鼻甲 腭骨 第五页，共三十九页，2022年，8月28日 犁骨 蝶骨 颞骨 第六页，共三十九页，2022年，8月28日 上颌骨 maxilla 位置 第七页，共三十九页，2022年，8月28日 上颌骨 maxilla 外形 一体和四突 体： 前外面— 脸面，眶下孔， 尖牙窝是上颌窦手术入路 后面 — 颞下面，颞下窝和翼腭窝的前壁，与脸面之间的颧牙槽嵴是上牙槽后神经阻滞麻醉标志 ， － 后面 眶下孔 尖牙窝 脸面 颧牙槽嵴 第八页，共三十九页，2022年，8月28日 后面中部有牙槽孔－通牙槽管，有上牙槽后N、血管，后面下部有上颌结节为翼内肌浅头起点处 第九页，共三十九页，2022年，8月28日 内面－鼻面，为鼻腔外侧壁， 上颌窦裂孔，后部与腭骨垂直部、蝶骨翼突构成翼腭管－腭降动脉及腭神经 ，可麻醉上颌神经。上面－眶面， 眶下沟、眶下管其中段有上牙槽前N、后段有上牙槽中N通过，故管内可同时麻醉上牙槽前 、中神经和眶下神经 翼腭沟 第十页，共三十九页，2022年，8月28日 突额突－参与泪沟组成 颧突－与颧骨相接 第十一页，共三十九页，2022年，8月28日 四 突 腭突－水平板、 腭正中缝 切牙孔－鼻腭N.和血管，麻醉鼻腭N. 腭沟－腭前N.和腭大血管 腭大孔－腭N.和腭降血管 切牙孔 腭沟 腭大孔 第十二页，共三十九页，2022年，8月28日 四 突 牙槽突－ 在中线双侧成牙槽弓、 牙槽窝（容纳牙根的深窝） 周 牙槽嵴（游离缘） 壁 固有牙槽骨 筛状板（骨面有小孔) 硬板 （x 线片上白色线状） 牙槽间隔（两牙之间牙槽骨） 牙根间隔（诸牙根之间牙槽骨） 牙槽嵴 牙槽间隔 牙根间隔 第十三页，共三十九页，2022年，8月28日 结构特点 牙槽突: 全身骨骼系统中变化最显著部分，其变化反映出骨组织的改建过程。错位牙的矫治。 上颌窦 是鼻旁窦容积最大且仅有与牙根关系密切者，上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近(上颌窦炎症），临床上拔牙（ 口腔上颌窦瘘）， 刮除窦壁伤及根尖致牙髓坏死 ，窦肿瘤向上累及眼球。 第十四页，共三十九页，2022年，8月28日 支柱支架结构 尖牙支柱：主要支持尖牙区的咀嚼压力 颧突支柱：主要支持第一磨牙区的咀嚼压力 翼突支柱：主要支持磨牙区的咀嚼压力 第十五页，共三十九页，2022年，8月28日 下颌骨 mandible 水平部－下颌体 垂直部－下颌支 第十六页，共三十九页，2022年，8月28日 下颌体弓形，内、外面，牙槽突，下缘 外面：中线处称正中联合， 颏结节 、外斜线 ， 颏孔－穿经内容、 位置随年龄的变化而变化 内面：上、下颏棘， 内斜线 (下颌舌骨肌线 )，后端有翼下颌韧带附着 ，线上方舌下腺窝 、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。 牙槽突：骨质厚 ，牙槽窝小 ，采用阻滞麻醉（少有小孔通向骨松质）。 下缘：又称下颌底 第十七页，共三十九页，2022年，8月28日 外面：中线处称正中联合， 颏结节 、外斜线 ， 颏孔－穿经内容、 位置随年龄的变化而变化 颏结节 颏孔 下颌体 下颌支 外斜线 正中联合 第十八页，共三十九页，2022年，8月28日 颏孔位置随年龄的增长而渐上移和后移 第十九页，共三十九页，2022年，8月28日 内面：上、下颏棘， 内斜线 (下颌舌骨肌线 )， 后端有翼下颌韧带附着 ， 线上方舌下腺窝 、下方二腹肌窝、 下颌下腺窝。 颏棘 内斜线 舌下窝 二腹肌窝 下颌下腺窝 第二十页，共三十九页，2022年，8月28日 第二十一页，共三十九页，2022年，8月28日 下颌支喙突，髁突，内、外两面 喙突：又称冠突，为肌突有颞肌和咬肌附着 髁突:又称关节突，分髁、 颈二部，髁上有关节面，被横嵴分前，后斜面；髁下有髁突颈，下部前方有关节翼肌窝－翼外肌下头附着；喙突与髁突之间有下颌切迹，内有咬肌神经、血管通过 第二十二页，共三十九页，2022年，8月28日 髁突头 髁突