内科医师规范化培训临床问诊检查操作-关节痛的问诊评分标准.docx

关节痛的问诊评分标准 项目及项目分 具体内容和评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 自我介绍(3) 检查者介绍自己的姓名 1 说明自己的职务 1 介绍本次医疗活动目的，求得患者配合 1 (82)问诊内容 (82) 一般项目 姓名、性别(可略)、年龄、职业、民族、婚况、籍贯、出生地、住址、 电话号码、工作单位(每一项0.5分) 5 主诉 主要症状描述(3分)+发病时间(2分):关节痛多少年 5 现病史 (60) 起病情况：起病日期(4分),急、缓(4分) 8 病因与诱因：外伤、受凉、饮酒 4 主要症状 的特点 关节疼痛部位 2 肿胀 2 表面发红 2 皮温增高 2 晨僵 2 活动受