宫颈疾病病症知识讲座.pptVIP

第一页，共三十四页，2022年，8月28日 宫颈癌发生的三个阶段 HPV感染 宫颈癌前病变 宫颈癌 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 HPV与宫颈癌 人乳头瘤病毒（HPV，human papilloma virus）是宫颈癌的主要病因 宫颈癌的发生与长期持续的高危型HPV感染有关 我国高危型HPV亚型主要有HPV16、18、33、58等。 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 成熟HPV病毒有环状双链DNA核心及蛋白衣壳组成，无包膜结构，主要感染上皮及黏膜。 HPV蛋白衣壳呈对称的二十面体，直径50-55nm 由72个壳蛋白单位组成 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 CIN、AIS的管理 CIN-宫颈上皮内瘤变 AIS-宫颈原位腺癌 CIN、AIS的管理包括诊断、治疗和治疗后随访等系统过程 CIN的治疗包括消融和切除，两者均有可能对未来的妊娠有潜在不利影响 第五页，共三十四页，2022年，8月28日 CIN的诊断 宫颈活检-指征 任何肉眼可见病灶均应作单点或多点活检。（谢幸，主编.第8版.妇产科学.303页） 肉眼病灶不明显，而细胞学（TBS分类系统）检查异常，如低级别鳞状上皮病变（LSIL）、高级别鳞状上皮病变（HSIL）、非典型鳞状细胞（ASC）等,阴道镜下活检 HPV-DNA阳性，细胞学阴性，阴道镜检查可疑 第六页，共三十四页，202