周围神经损伤患者的康复 腕管综合征评定与治疗.pptx

主题：腕管综合征的评定与治疗 1 腕管综合征的评定目录教学培训课件2 坐腕管综合征的康复治疗 1康复评定肌力评定1感觉功能评定 2疼痛评定 3患肢周径评定和关节活动范围评定4特殊检查5电生理检查6手功能评定7 1康复评定肌力评定 常采用徒手肌力评定,也可采用仪器测定法感觉评定 常用评定方法为英国医学研究会提出的分级法 （MCRR 1954）浅感觉 痛觉，温度觉，触觉深感觉 运动觉，位置觉，震动觉复合感觉 两点分辨觉，实体觉 1康复评定疼痛评定 通过采用目测类比法 （ VAS ），简化McGill 疼痛问卷和压力测痛法等评定方法。患肢周径评定和关节活动范围评定 1康复评定特殊检查感觉神经再生时，由于早期无髓靴，神经纤维裸露，在外部叩击时可诱发疼痛，放射痛或过敏现象，随神经轴索向远端生长，Tinel征可向前推移，以此可了解神经再生速度，但不能说明再生质量和反射再生情况。Tinel征慢性神经卡压神经时，可通过加重神经受压的方式来诱发疼痛、麻木、无力等，如屈腕试验诱发腕管综合征。诱发试验 1康复评定电生理检查电诊断、肌电图、神经传导速度等对判断周围神经损伤的范围、部位、性质、与程度有重要价值根据损伤部位可采用手功能评定：抓、握、捏等 2康复治疗01急性期治疗时可口服非皮质类固醇消炎镇痛药物或皮质激素局部注射使用腕部支托0203拇外展肌无力时使用対掌支具进行手及腕部的放松训练：如握拳和放松的动作04