外科医师规范化培训临床操作检查-肘关节理学检查评分标准.xlsx

1 2 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 2 3 10 100 肘关节理学检查评分标准 项目 (分) 具体内容和评分细则 满分 (分) 得分 (分) 备注 操作前 准备 (5) 着装：着装整洁、戴口罩帽子、准备检查用具(笔、尺子) 跟患者沟通：核对患者，介绍自己及将要进行的检查，取得合作 患者体位：协助患者取端坐位，双侧广泛暴露 视诊 (10) 观察肘部有无畸形，双侧是否对称，提携角有无异常 肘关节有无肿胀，皮肤有无红肿、窦道等，如有伤口或包块，需进一步具体描述 触诊 (20) 局部有无压痛：部位、深度、范围、程度和性质 局部有无包块：部位、大小、硬度、活动度、与邻近组织的关系、有无波动感 局部皮肤的温度和湿度有无异常；局部触诊有无异常活动和骨擦感 肘后三角是否有异常 叩诊(5) 局部有无直接叩痛，如鹰嘴 听诊(5) 有无关节弹响及骨擦音(在动诊过程中有描述即可) 动诊 (20) 先让患者主动活动(屈伸、内旋、外旋)并目测活动幅度，注意分析活动与疼痛关系 被动活动肘关节(屈伸、内旋、外旋)，并目测活动幅度，注意分析活动与疼痛关系 测量肘关节各方向肌力 腕伸肌紧张试验(Mills 征)是否阳性(根据患者个体情况选做) 量诊 (15) 上肢长度测量 上肢肢体周径测量 提携角的测量，有无肘关节内、外翻 查体原则 (15) 是否两侧对比，广泛暴露 是否按先健侧后患侧，先主动后被动原则 是否按视、触、叩、动、量顺序 是否有综合思考，查体是否全面合理 整体评估 (10) 操作的熟练程度，手法正确，人文关怀 总分 裁判签名