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ct：肝脏占位的8大常见病变--第1页 CT ：肝脏占位的8大常见病变！ 从浅到深，缓缓道来 一肝血管瘤 肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤，是由许多血管内皮细胞排列组成，大小不等，可由几毫米至10cm，部分 肝血管瘤内部可见瘢痕。CT可见血管瘤边缘光滑，平扫CT与血管密度相似，肝血管瘤的强化方式与血管也类 似，即动脉期与主动脉强化类似，门脉期与门静脉强化类似。 让我们复习上一期的图片： A-D 平扫、动脉、门脉、延迟期。肝内多发低密度灶，血管密度相似。动脉期明显强化，与主动脉一致。门 脉期仍可见强化，与门脉一致。延迟期与肝实质密度一致。把肝血管瘤想象成血管团，就能理解它的强化方式 了。 巨大肝血管瘤 平扫可见血管瘤内坏死，坏死疤痕组织增强扫描各期均未见强化，但血管瘤内强化的部分延迟 期与血液密度相等。 但是，小的肝血管瘤可能强化不明显，单纯观察动脉期不能做出诊断，需要结合其他期相，做出诊断。 肝左叶被膜下小血管瘤，动脉期、门脉期均可见强化，注意：强化方式与血管相同。需要与小肝癌和小转移 瘤鉴别。 肝血管瘤鉴别诊断 肝右叶病灶，平扫至延迟期似乎有边缘强逐渐向中心填充的趋