缺血性肠病和肠结核CT影像诊断要点.pdf

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2023-03-11 发布于河南
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缺血性肠病和肠结核CT影像诊断要点--第1页一、缺血性肠病【典型病例】患者，男，68 岁，因腹痛来诊。【CT诊断要点】 1. 受累肠段肠壁局限性或弥漫性增厚、肠壁水肿。 2. 增厚肠壁呈分层强化，呈“靶征”。多层螺旋 CT 动态增强可见血管的充盈缺损。 3. 肠系膜浑浊。 4. 肠壁积气只见于全层坏死，血管及膈下均可见气体密度影。缺血性肠病和肠结核CT影像诊断要点--第1页缺血性肠病和肠结核CT影像诊断要点--第2页二、肠结核【典型病例】患者，女，38岁，因下腹部膨隆不适月余就诊，患者曾患肺结核。【CT诊断要点】 1. 溃疡型一般与肺结核同时存在。（1）病变区肠管不规则痉挛收缩，管壁增厚，病变上下部位的肠道显示正常。缺血性肠病和肠结核CT影像诊断要点--第2页缺血性肠病和肠结核CT影像诊断要点--第3页（2）病变区黏膜皱襞破坏，管壁僵硬狭窄，结肠袋消失，有大小不一的龛影。（3）病变愈合，产生疤瘢收缩，管壁狭窄短缩。 2. 增殖本型病变先侵犯盲肠，然后蔓延到升结肠和回肠末端，病变范围较局限。（1）盲肠以狭窄缩短为主，管腔变窄，边缘不规则。（2）黏膜破坏消失或息肉状充盈缺损。（3）局部可见软组织肿块。缺血性肠病和肠结核CT影像诊断要点--第3页