炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读IBD与DVT PE VTE.pdf

炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读IBD与DVT PE VTE--第1页 炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读 目录 炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读 1 一、中国 IBD 疾病人群合并 VTE 的风险高于普通人群 2 （1）西方国家经典研究回顾 2 （2）中国台湾 3 （3）中国一项全国多中心回顾性研究 3 二、IBD 合并 VTE 的高危因素 4 （1）处于中重度活动期的IBD 患者 4 （2）处于疾病活动中重度的住院患者 4 （3）接受腹腔、盆腔手术 5 （4）妊娠 5 （5）其他因素 5 三、IBD 患者预防性抗凝适应证 5 （1）对重度疾病活动期住院IBD 患者，尤其是伴有同时存在的VTE 高危因素者 5 （2）对急性重度UC 患者予预防性抗血栓治疗 6 （3）接受腹腔、盆腔手术IBD 患者住院期间应参考 Caprini 评分进行预防性抗血 栓治疗 7 （4）计划行剖宫产的妊娠IBD 患者 7 （5）特殊高危人群 8 四、住院 IBD 患者合并 VTE 的筛查和诊断 8 五、住院 IBD 患者合并 VTE 的治疗 9 （1）药物抗凝和机械预防 9 （2）抗凝药物疗程 9 参考文献 10 炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读IBD与DVT PE VTE--第1页 炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读IBD与DVT PE VTE--第2页 2018 年 4 月，《中国住院炎症性肠病患者静脉血栓栓塞症防治的专家共识意见》正式 颁布，炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism ，VTE ）逐渐引起临 床医师的重视。 VTE 包括深静脉血栓（ deep venous thrombosis ，DVT ），肺动脉栓塞 （pulmonary embolism ，PE ）和其他内脏血栓，是一类相对不常见，但致死率极高的疾 病。本文就共识意见的热点问题，做以下回顾。 一、中国IBD疾病人群合并VTE 的风险高于普通人群 （1）西方国家经典研究回顾 2001 年加拿大大样本人群回顾性队列研究结果显示：IBD 患者合并VTE 风险较普通 人升高 3.47倍。其中，CD合并VTE 较普通人升高4.1倍 UC合并VTE较普通人升高 3.04倍； 2010 年英国大样本人群回顾性队列研究结果显示：IBD 患者合并 VTE 风险较普通人升 高 3.4 倍。其中，急性爆发型患者较普通人升高 8.4 倍，慢性活动期患者较普通人升高 6.5 倍，缓解期患者较普通人升高 2.1 倍；2011 年丹麦大样本人群回顾性队列研究结果显示： IBD 患者合并 VTE 风险较普通人升高 2.0 倍。其中，合并 DVT 较普通人升高 1.9 倍，合并 PE 较普通人升高 2.3 倍。2014 年加拿大胃肠病学会综合多个流行病学调查的 meta 分析显 示，IBD 患者发生 VTE 的风险是非 IBD 人群的 3 倍。 炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读IBD与DVT PE VTE--第2页 炎症性肠病合并静脉血栓栓塞症专家共识要点解读IBD与DVT PE VTE--第3页 （2）中国台湾 一项来自中国台湾地区基于人群的研究显示，IBD 患者 DVT 发生率约为 9.81/10 000 人•年，发生风险是普通