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胃肠镜检查注意防止低血糖--第1页 胃肠镜检查注意防止低血糖 患者在内镜检查中，需要根据检查项目来禁食禁水。如胃镜需要早上禁 食禁饮，肠镜需要早上中午禁食。长时间不进食，容易引发低血糖。血 糖浓度低于2.8毫摩尔/升被认为是低血糖。 低血糖的临床症状 心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力，同时有头晕、 烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。低血糖对人体是有 害的，尤其是对老年糖友，低血糖的危害更甚于高血糖。 胃肠镜检查注意防止低血糖--第1页 胃肠镜检查注意防止低血糖--第2页 低血糖的危害 1. 低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素 等升糖激素增加，导致反应性高血糖(苏木杰效应) ，造成血糖波动，病 情加重。 2. 长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引 起病人性格变异、精神失常、痴呆等。 3. 低血糖还可以刺激心血管系统，诱发心律失常、心肌梗塞、脑卒中 等。 4. 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。 低血糖症发作时的急救措施 1. 清醒的低血糖患者，可以给予2~3 块糖果，4~5 块饼干或半杯含糖 饮料，大多数患者在数分钟内缓解。如果15 分钟仍未缓解，重复上法 治疗一次。 2. 疑似低血糖昏迷的患者，应立即抽血做有关检查，并马上供糖而不 必等待检查结果，可采取下列措施： 立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100 毫升，多数患者能立即清醒，继 而进食。未恢复者可反复注射直至清醒。经处理意识完全恢复后仍需继 续观察。因为由于口服降糖药引起的低血糖症使血液中较高的药物浓度 仍继续起作用，患者再度陷入昏迷的可能性很大，宜继续滴注5%~10% 葡萄糖，根据病情需要观察数小时至数天，至病情完全稳定为止。 胃肠镜检查注意防止低血糖--第2页 胃肠镜检查注意防止低血糖--第3页 3. 血糖不能恢复，或仍神志不清者必要时可选用氢化可的松100毫克 静脉推注，然后视病情需要再以100毫克加入500毫升葡萄糖溶液中 缓慢滴注，一日总量在200~400毫克；或选用胰升糖素0.5~1.0毫克 皮下、肌肉或静脉注射，一般20分钟内生效，但维持时间仅1~1.5小 时。 了解低血糖的症状和急救措施，当病人发生低血糖时能及时发现问题， 及时作出一些急救措施，做出正确的急救措施。 胃肠镜检查注意防止低血糖--第3页