康复医学科踝关节评分标准表.docxVIP

1,骨折复位放射学评价标准(Burwell—Charnlcy, 1965).解剖复位：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位； 内外踝纵向移位小于1mm；大后侧碎片向近侧移位小于2mm； 无距骨移位。 .复位可：无内、外踝向内侧或外侧移位；无成角移位 踝向后移位2?5m叱大后侧碎片向近侧移位2?5m叱无距骨 移位。 .复位差：任何内、外踝向内侧或外侧移位；外踝向后移 位大于5nmi或后踝移位大于5nim；距骨移位。 Buewel 1 UN, Charnley Ai). The treatment of displaced fracturesof the ankle by rigid internal fixation and early joint movement. J Bone Joint Surg(Br), 1965, 47： 634—660. 二、Tornetta等(1993)Pi Ion骨折临床治疗结果评价标准Tornetta等(1993)主要从有无疼痛、踝关节活动范围和有 无成角畸形等三方面来评价Pi Ion骨折临床治疗结果。 .优：无疼痛；背屈大于5。，跖屈大于40。；成角畸形小于3。o .良：间隙性疼痛，可用非类固醇药缓解；背屈0。?5。，跖 屈30。?40。；外翻成角畸形3。?5。，内翻小于3。。 .可：疼痛已影响日常生活，需用麻醉药缓解；背屈一5。?0o o跖屈25。?30。；外翻5。?8。，内翻3。?5。。 .差：顽固性疼痛；背屈小于一5。，跖屈小于25。；外翻大于 8o ,内翻大于5。。 0 Tornetta P, Weiner L, Bergman M. Pilon fractures Treatment with combined internal and external fixation. J Orthop Trauma. 1993. 7： 489—496. 三、Mazur (1979)踝关节评价分级系统(一)评分方法 .疼痛： ⑴无痛，或患者可忽视50分⑵上下楼梯或长距离行走时轻度疼痛，但不影响日常活 动45分⑶上下楼梯或长距离行走时中度疼痛，步态正常，偶尔需 要服用非管体抗炎药40分(4)步态上，上下楼梯疼痛加重，静息时无疼痛，每天需要 服药(5)静息时疼痛或夜间痛，需服用麻醉药物止痛 (6)无论有无活动，持续性疼痛，或因为疼痛而残疾.功能： (1)无跛行 需要轮椅需要双侧拐杖 需要单侧拐杖需要手杖 不需要器具帮助对治疗效果不满意 对治疗效果比较满意 对治疗效果非常满意 。分 1分 2分 4分8分 。分2分 3分客观功能评价 步态（6分） 跛行 外旋步态 正常步态（满分20分） 活动角度 背伸（与对侧的差异） （14 分）差异大于20度 差异大于10度， 差异小于10度 没有差异 跖屈 差异大于20度 差异小于20度 没有差异 旋后差异大于。度 没有差异 旋前 差异大于。度 没有差异 影像学解剖测量 测量胫距角 与对侧相比 内侧关节间隙 下胫腓关节完整 内踝移位 后踝骨折碎块 外踝移位 。分小于20度2分 4分7分 。分2分 3分。分 2分。分 2分（35 分）可接受值 得分小于或者等于5度 小于4mm所有指针都显示正常 小于或等于2mm小于25% 小于或等于2mm与对侧相比外踝短缩 距骨倾斜角距骨半脱位 小于或等于2mm 小于或等于2mm 缺失关节面前内侧角连续性 存在 6分6分 6分 6分 6分 1分 1分1分 1分 1分关节炎分级（15分） 没有影像学改变 。分 有异常（骨折不愈合、骨性连接、骨质疏松、关节而不平整）1处异常负1分 两处或更多异常负3分退行性变 轻度负6分中度负9分 重度负12分 (2)轻度跛行⑶中度跛行 (4)明显跛行.行走距离： ⑴行走距离不受限(2)可行走4?6个街区 ⑶可行走1?3个街区(4)仅能在室内活动 ⑸需扶床、椅或不能行走WWW. chinjot. com 25分10分 0分6分 4分2分 0分6分 4分2分 1分0分 .拐杖或支具： ⑴不需要6分(2)仅长距离行走时需要手仗5分 (3)所有a, /I飞均需要手仗3分⑷需要双手仗或持拐行走1分 (5)需要助步器或不能行走0分.登山： (1)正常登山3分⑵足外旋登山2分 ⑶用足趾登山或侧步登山1分(4)不能登山0分 .下山： ⑴正常下山3分⑵足外旋下山2分 ⑶用足趾下山或侧步下山1分⑷不能下山。分 .上楼: (1)正常上楼3分⑵需扶栏杆上楼2分 ⑶仅能用正常侧足逐级上楼1分⑷不能上楼0分 .下楼： (1)正常下楼3分⑵需扶栏杆下楼2分 ⑶仅能用正常侧足逐级下楼1分(4)不能下楼0分 .提踵： ⑴能重复10次5分⑵能重复3次3分 ⑶能提踵1次1分(4)不能提踵0分 .跑步： (1)不受限5分⑵能跑，但受限3