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胸 部 正 位 X 线 摄 影 技 术 ——2016 年 6月第三版 （剧场版） 泰山小米 说明：以下各步骤严格按照考纲、行业规范及具体实践 而定。 一 （选手出场，面向评委。） 选手： 报告各位评委老师，我是 1 号选手，我已经 准备好。请问可以开始了吗？ 评委：可以开始了。 选手：好的，谢谢。 （患者持申请单来到 X 线摄影室门口，1 号选手快步上前迎 接，双手接过患者递过来的 X 线摄影申请单。） 选手：（审视申请单）您好！下面跟您核对一 下您的申请单信息。您叫李红？今年 35 岁？ 住在外一科 20 床吗？麻烦查看一下您的腕带。 （查看患者腕带以确定申请单的患者信息无误。患者信息包括三种，身份信息、就诊信息及检查信息。） 选手：您本次要做的检查是 胸部正位的 X 线摄影吗？ 患者：我也不知道。大夫开的，就按那个做吧。 选手：好吧。（选手抬手指向辐射告知的 “温馨提示”牌）请您看一下这里的温馨提示： X 线有一定辐射。 为了下一代的健康，如您已经怀孕或在 1~3 个月内 1 有孕、育计划，请谨慎选择。没有问题吧？ 患者：没问题，二儿子都已经会打酱油了， 不要了。 选手：好的。请您稍等一下，我先录入您的检查信息。 （选手坐在工作站主机前，打开患者登记界面，按照要求输入患者信息如姓名、性别、年龄、 ID 号、流水号及检查部位等，并根据患者摄影部位及体厚选择曝光条件，如大小焦点、管电压及 mAs， 如使用自动曝光控制则需选择电离室。） 二 （选手起立，面向患者。） 选手：下面将要给 您进行胸部正位的 X 线摄影检查，谢谢您的配合。首先，请您到更衣室更换衣物。把您 上身的外衣脱掉，仅留一件贴身的无扣无领 的薄秋衣，除此之外的所有装饰品、异物、 内衣等全部拿掉，尤其是膏药、项链什么的。如果秋衣不符合要求，请您将上身衣物全部 脱掉，换上我们专门准备的隔离衣。头发盘 高，不能耷拉到肩部以下，以免造成伪影而 影响诊断结果的准确性。随身贵重物品请锁 在更衣橱内，拿好钥匙。整理完毕后请告诉 我。谢谢。 （患者去更衣室更换衣物，完毕后走出。） 选手：请跟我到摄影室。 （患者跟随选手至摄影室。） （选手选择 14x17 吋胶 片，调整球管机位，调整焦片距至 180cm。 如必要，在右侧肩峰处边角放置标记 “R。”）选手：（面向患者，抬手指向探测器影像板）请您走向这块影像板，面朝它并将上身贴近它站好，贴得越紧影像越清楚。 2 （患者依言走近，贴近站好。） （选手走至患者身后，立于影像板的正前方，调整影像 板高度，使其影像范围上缘超出颈根部软组 织两指或三指，下缘包括肋弓下缘，约平髂 嵴上两指，相当于第三腰椎水平。调整患者 身体的左右位置以使其正中矢状面与影像板 垂直中轴线重合。双手指平伸，测量患者双 侧肩角与影像板左右边缘是否等距，测量患 者双肋下缘皮肤与影像板左右边缘是否等距。微调患者身体以达要求。） 选手：（双手握患者双侧腕部虎口处，缓缓放于其髂嵴偏后位 置，将患者双手指向外稍旋转，以免重叠于 肺野内。轻缓按压患者双肩胛部使其身体紧 贴影像板，轻拍患者双肘部并按压，使其接 触影像板，同时边做边说。）放松，别用劲。手反着放，放到胯子上，胳膊肘向前逗，贴 在板子上，贴得越紧越清楚。 （选手闪至患 者左侧，打开照射野指示灯，右手两指顺患 者胸椎棘突后缘由上至下滑动，以确保其连 线与中心线垂直线重合；右手三指顺患者右 侧肩胛骨内侧缘由上向下滑动至肩胛下角， 以确定双侧肩胛下角连线中点与中心指示线 中心重合。调整照射野至刚好包全患者肺野。最后再次确认以上要点完全符合要求，并对 患者非受检部位进行适当合理的辐射防护。） 选手：体位已经摆好，请您不要动，等会需 要您配合我做吸气和憋气的动作。吸的时候 要闭住口用鼻子吸，吸得深点、吸得慢点， 只能进气、不能出气。最后要憋住气憋一会。下面听我说我们先来练习一遍。来，开始吸气——接着吸——憋住气，憋住！（等待两秒后）好了，可以喘气了，喘气吧。很好，等会就这样做。 选手：（选手进入操作间，一手半掩门、一手持曝光手闸，再次确认屏幕上 患者资料、部位及摄影条件无误后，面向患 者，并按下快门预备键预备）来，开始吸气 ——接着吸——憋住气，憋住！（观察患者呼吸情况符合要求后，关门并按 3 下曝光键曝光。） 选手：（曝光完毕，松手闸， 开门）好了，曝光完毕，请您先喘气、放松， 稍等一下，等图像确认后再离开。 三 （选手坐电脑旁，待影像显示，选择 14x17 比例裁剪，调整图像对比度、黑化度及清晰度以使肺野显示良好、细节清楚，在患者右侧肩峰上空气曝光区放置标记“R，”确认图像调整 完毕后，选择远程信息工作站或后处理工作站主机作为目的地进行影像传输。进入摄影室面向患者。） 选手：您的本次胸部正位X 线摄影检查已全部结束，请更