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中心静脉压的测量方法
中心静脉压(CVP)是预测心脏收缩功能和估计心室外循环或收缩期血液容量的重要参数。它对评估心功能、血行动力学和血液容量变化具有重要意义;此外,CVP测量还可用于评估静脉淤血及术中灌注的量。《中华诊断学指南》指出,如何正确实施CVP测量是医疗机构护理质量评估的重要指标。
CVP测量的 基本步骤 主要包括4个方面:
(1)用户熟练掌握的相关知识
首先,有必要熟悉测量工具的特性、外观和构造;同时要理解CVP的概念和它的意义,关注患者的体征,确定观察和测量方法,以及估计误差等。
(2)准备测量仪器
准备CVP测量仪器需要清洗器材、检查仪器连接管到 药泵的密封性、空气密封的连接管的密封性,以及检查和测量仪表的性能正常与否。
(3)测量增压
根据患者的体征,将增压仪器接入药泵,把药泵控制按压力阀,缓慢把药泵增压,直到患者出现心、肺部的活动受限、呼吸抑制或强调出现;如出现心、肺内炎或异常,需立即停止测量,并将阀门打开至最低压力,然后给予适当护理。
根据患者的体征,将中心静脉针适当位置插入,将柱状图调整到0米;每次测量,三个有效值记录下来,然后求平均值,即为CVP。
在实施CVP测量过程中,要时刻关注患者的体征变化,及时检测脉搏、血压,把握术中的血浆重量,以确定其改变趋势,以防出现意外失误。同时,要认真记录数据和结果,以便比较和分析。
CVP测量要求正确掌握,才能针对患者提供高质量的临床护理服务,同时有助于保护患者的安全,为临床医生提供准确的数据,有利于临床诊断及医疗决策。
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