维生素D缺乏手足抽搐症.pptxVIP

维生素D缺乏性手足抽搐症 Tetany of Vitamin DDeficiency 第一页，共二十三页。定义 维生素D缺乏性手足抽搐症 主要是由于维生素D缺乏，以至血清钙下降， 神经肌肉兴奋性增强，出现惊厥和手足搐搦等症状。第二页，共二十三页。病因和发病机制 当维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时，则低血钙不能恢复，总血钙／L(7-7.5mg/d) 或离子钙1.0mmol／L(4mg/dl)即可导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛、甚至全身性惊厥。 第三页，共二十三页。维生素D缺乏 吸收钙、磷减少 血钙下降 甲状旁腺 肾小管重吸收磷减少 PTH分泌增加 PTH分泌不足 低血磷 破骨细胞作用加强 血钙不能恢复正常 细胞外液钙磷浓度不足 骨重吸收增加 手足搐搦症 钙正常或偏低 骨矿化受阻 佝偻病 维生素D缺乏 吸收钙、磷减少 血钙下降甲状旁腺 肾小管重吸收磷减少PTH分泌增加 PTH分泌不足 低血磷