短暂性脑缺血发作治疗进展苏长海.pptxVIP

短暂性脑缺血发作治疗进展 滨州医学院附属医院神经科 苏 长 海第一页，共二十三页。 概 念TIA发作持续24h的界限是根据70年代初的前瞻性研究而人为制定的。大多数TIA在1h内完全消退。TIA持续时间的中位数：颈动脉系为14min，椎基动脉系为8min。若症状持续超过1h，则仅有14%的TIA在24h内恢复。超过1h的TIA应按“急性缺血性卒中处理”。第二页，共二十三页。 治 疗 现 状方法多样，大多数现有的指南已多年没有更新。美国国会卒中学会牵头，对现有各个指南中的数百条建议进行系统评估后，制定出53条较为满意的新指南。我国脑血管病防治指南于2004年编写，2005年卫生部通知印发推广使用。第三页，共二十三页。 证 据 级 别4级：证据来自以下研究：（1）描述性研究，包括横断面研究、病例研究及个案报道和生态学研究；（2）应用历史对照的队列研究；（3）专家观点；（4）标准治疗。1级：证据来自结果一致，偏倚小的随机对照 试验（RCT）。2级：证据来自三类研究：（1）结果不一致 的RCT；（2）非随机分组的对照研究；（3）RCT的次要终点结果；3级：证据来自两类研究：（1）观察性研究，包括设有同期对照的队列研究和病例对照研究；（2）RCT中从目标人群泛化而来的结果。第四页，共二十三页。 初步处理措施建议住院治疗（证据级别：4级）1）．首次发作TIA的应在24h~4