助产技术-臀位分娩术.pptx

臀位分娩术01 概述02 臀位助产03 臀位牵引术目录概述定义臀位阴道助产术指臀位胎儿阴道分娩时需接生者协助完成部分机转后，经阴道分娩，包括臀位助产和臀位牵引术。目的臀位助产指胎臀及胎足自行娩出后，胎肩及胎头由助产者牵出。臀位牵引指胎儿全部由助产者牵引娩出。臀位助产适应证具备下列条件者：孕周≥36w、单臀先露或完全臀先露、估计胎儿体重2000～3500g（尤适合于经产妇）、产道无异常、无其他剖宫产指征；死胎或估计胎儿出生后难以存活者。臀位助产禁忌证足先露；胎儿窘迫；有妊娠合并症或并发症不适于阴道分娩者；B超见胎头仰伸呈所谓“望星式”者；B超提示脐带先露或隐性脐带脱垂；有难产史者。臀位助产操作要点压迫法又称臀位第一助产法，用于完全或不完全臀先露。重点在于以适度的力量阻止胎足娩出阴道，使宫缩反射性增强，迫使胎臀下降。臀位助产操作要点压迫法堵臀—娩臀—娩肩—娩头—检查与记录。臀位助产操作要点压迫法堵臀—娩臀—娩肩—娩头—检查与记录。臀位助产操作要点扶持法又称第二助产法，适用于单臀先露。要点在于接生过程中始终保持胎儿小腿伸直折叠于胎体上，压住交叉在胸前的双臂使之不致上举，压住胎儿颏部使之不致仰伸。胎背朝向斜上一侧，使胎儿股骨粗隆间径适应接近骨盆出口前后径。紧握胎臀两侧，拇指压住胎儿腿部，其余四指在骶部，在每次宫缩时将胎体及双腿向上抽拔，使双腿紧贴胎体不致脱出阴道口外。出肩后继续保持胎腿位置