胃大部切除术手术配合.pptVIP

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 胃的解剖 胃：在腹腔左上方 二门 ： 上连食管－－贲门 下接十二指肠－－幽门 二壁 ：前壁 后壁 二缘： 上缘偏右凹而短－－胃小弯 下缘位左凸而长－－胃大弯 三部分： 胃底 胃体 胃窦 胃壁四层： 粘膜层、粘膜下层、肌层、 浆膜层 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 胃及十二指肠周围动脉分布图 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 胃及十二指肠周围静脉分布图 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 胃及周围的淋巴组织 胃左、右淋巴结 胃网膜左右淋巴结 贲门淋巴结 幽门上、下淋巴结 脾淋巴结 其它途径 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 胃大部切除术 Gastrectomy 定义：是切除胃的远侧2/3-3/4，包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部，然后行胃肠道重建。 ①切除胃窦部，消除胃泌素引起的胃酸分泌 ②切除胃体大部，使分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体减少； ③切除溃疡本身； ④切除了溃疡好发部位。从而使出血、穿孔、癌变和慢性溃疡得到治疗。 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 胃大部切除术 Gastrectomy 手术指征： 1.顽固性十二指肠溃疡 2.慢性胃溃疡