脑脊液鼻漏临床诊疗规范.pdfVIP

脑脊液鼻漏 【概述】 筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时 若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏（cerebrospinal rhinorrhea）。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻 漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流 到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率 最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期 才发生；后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完 整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜