职业性有害因素，职业中毒.pptxVIP

二、铅(Pb)㈠理化性质 铅熔点327℃，沸点1525℃，加热至400～500℃，大量蒸汽逸出。㈡接触机会㈢吸收分布排泄第一页，共四十九页。㈣中毒机制1.卟啉代谢障碍2.溶血作用3.对神经系统的作用4.铅对血管的作用第二页，共四十九页。 第三页，共四十九页。㈤临床表现1.神经系统2.消化系统3.造血系统4.其它口内有金属味、食欲不振、恶心、腹胀、腹隐痛，腹泻与便秘交替出现是常见症状。口腔卫生较差者在门齿、犬齿牙龈边缘有蓝黑色“铅线”。铅绞痛，多为突然发作，呈持续性绞痛，阵发性加剧，部位多在脐周，少数在上腹部或下脂部，发作时患者面色苍白，出冷汗，多伴有呕吐、烦躁不安．手压腹部疼痛可缓解。中毒性类神经征周围神经病，有感觉型、运动型和混合型。铅中毒性脑病，主要表现为癫痫样发作，精神障碍或脑神经受损的症状。 第四页，共四十九页。(六)诊断(GBZ37-2002)1.观察对象　有密切铅接触史，无铅中毒的临床表现，具有下列表现之一者：a)尿铅≥0.34μmol/L或0.48μmol/24h；b)血铅≥1.9/μmol/L；c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45μmol/L而＜3.86/μmol/L者。第五页，共四十九页。2.轻度中毒2.1 血铅≥2.9μmol/L或尿铅≥0.58 μmol/L；且具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：a)尿δ-氨基-γ-酮戊酸≥61.0μmol/L者；b)血红