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护理计划 脑出血
脑出血护理计划
一、护理诊断：
1.身体状态变化护理诊断：患者脑出血导致神经系统功能紊乱，血压不稳定、注意力减退、精力下降、回路障碍、衰弱躯体功能及低营养状态等。
2.心理状态紊乱护理诊断：患者脑出血后的意识程度障碍、心理焦虑、情绪波动及沮丧不足等。
3.生活自理护理诊断：患者脑出血后可能出现进食障碍、排便障碍、走路不稳、语言理解障碍、行为习惯障碍等。
二、护理目标：
1.促进患者神经系统恢复:积极护理，帮助患者恢复活动能力，提高智能；协助患者改善行为习惯和生活习惯，恢复行为能力及劳动能力。
2.保持患者体内水平衡：适当安排饮食，防止脱水；采取预防措施，防止感染。
3.缓解患者躯体不适：及时安抚情绪，改善患者情绪；合理安排睡眠，锻炼肌肉；缓解因病痛导致的躯体不适。
4.引导患者习惯正常的生活：为患者安排规律的生活，恢复日常生活能力，让患者习惯正常的生活习惯。
5.教导患者及家属：对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育，让他们了解血出血护理的原则，引导他们及时采取正确的护理措施。
三、护理措施：
1.定期监测血压，加强饮食及水分摄入，以维持血压稳定；
2.及时控制出血病症，缓解手足的疼痛。合理使用药物，在护士的指导下严格按时分量服用；
3.鼓励患者进行合理的体力活动，改善吞咽和呼吸及行为。
4.强化建设性护理，改善发育障碍及残余症状；
5.定期监测出血程度，检查血液中血细胞含量；
6.积极鼓励患者进食和活动，增加血液的流动性；
7.对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育。
8.加强夜间护理，确保患者良好的睡眠状态；
9.防范院内感染的发生；
10.安排心理辅导活动，改善及纠正患者非理性行为；
11.及时调整药物剂量，控制血压；
12.行动活动站立，及时定期进行卧位体位更换。
四、评估：
1.对患者体征（皮肤颜色、血压、脉搏等）、营养、行为以及环境进行定期评估；
2.心理辅导和行为矫正；
3.血细胞检查，控制体内水平衡及体温；
4.定期检查患者的活动能力，记录活动时间及强度；
5.记录患者在不同情况下的行为表现，反应情况；
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