医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表.pdf

附件 2 医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素 使用情况信息表 XXX 医院（自行修改） 科室名称： 统计期间：20 年 月 日至20 年 月 日 科主任签字： 用 药病 用药信息 人信息 通用名 姓 病 历 主要诊断 药物用法 感染性疾 使 用 前 是 是否紧急情 处方医师