意外险理赔注意事项从理赔流程到免责条款一一搞定.docxVIP

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意外险理赔注意事项从理赔流程到免责条款一一搞定 意外险是一种人们经常使用的保险,在遇到意外伤害时可以提供赔偿,让被保险人没有负担起不必要的费用。如果您希望在享受政府赔偿时获得全额赔付,那么理赔流程和免责条款一定是值得您去了解的内容,下面就让我们一起来看一下具体的内容吧。 一、意外险理赔流程 1.首先,假如您遭受了意外伤害,请及时向保险公司申请理赔。在向保险公司提出申请后,保险公司会尽快与您取得联系,并要求您提供相关的理赔资料和资料证明,比如: (1)事故发生前,您及相关当事人的身份证明; (2)事故发生后,由相关医疗机构出具的病历记录、检查报告; (3)事故发生的具体经过说明; (4)事故发生的地点; (5)相关当事人的连带责任及结果,以及事故导致的经济损失等。 2. 在您提供所有申请资料后,保险公司会对您提供的资料进行评估,并向相关当事人及其律师发出询问函,要求收集事故调查证据,以便对您提出的理赔申请作出评定。 3.当保险公司鉴定您提交的资料合乎保险条例且赔偿标准充足时,保险公司会按照所申请的险种支付赔偿;如果您提供的资料未能达到赔付许可的标准,理赔可能会被拒绝或受到一定的限制。 二、意外险免责条款 1.通常而言,意外险标的免责条款涉及的内容有:该险种的理赔范围,保单出险事故的原因等; 2.其中,有些意外险商家作出了明确的规定:涉及到下列情况的出险,将不受保障,被保险人将不能申请赔偿: (1)企图自杀,或事先知晓有意外发生却仍故意投身其中; (2)虚构事故,或有意杜撰、滥用或滥发保证声明; (3)受犯罪行为所致的损害; (4)陶醉、毒品或违禁药物的使用; (5)未同时持有有效证件的驾驶; (6)无故拒绝接受合理的治疗; (7)出行中并非从事正常活动,而参加非法活动等; (8)赴危险国家或地区旅行; (9)被保险人已经被保险公司和政府机构三方一致认定为无法诊断的疾病; (10)在恶劣的天气条件下从事的危险的活动,等等。 3.上述情况涉及到的理赔,将不在意外险的保障范围之内,所以在购买意外险之前,建议您仔细阅读免责条款,弄清楚条款的规定,从而避免不必要的费用。

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