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远程医疗会诊申请表.docxVIP

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  • 2023-03-18 发布于四川
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远程医疗会诊申请表.docx

    远程医疗会诊申请表 （一） 编号： 申请会诊医院：申请科室：主管医生：邀请会诊专科申请医院电话： 病人姓名：性别：年龄： 传真号： 职业： 邮编：一、病历摘要（包括病人的主诉、现病史、既往病史和体征）：

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