不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南.pptVIP

ARMYDA-RECAPTURE 已用他汀治疗的SA和NSTE ACS病人 再负荷组（Reloading group）在以往他汀治疗基础上加阿托伐他汀 (PCI 前12h 80mg,术前40mg),对照组不给上述处理 观察30天后一级终点(心脏死亡,心梗,再血管重建)与二级终点 终点 Atorvastatin (n=177) Placebo (n=175) P 主要不良心脏事件 3.4 9.1 0.045 CKMB 超过3xULN 病人数的% 13 23 0.023 TNT I 超过3xULN病人数的% 36 47 0.032 ACC 2009 结论：已用他汀的SA和NSTEACS病人术前强化他汀有益 第三十一页，共五十六页。 抗血小板与抗凝治疗的建议(1) I类推荐 应尽快抗血小板治疗。首选阿司匹林，有胸痛立即给药并持续用药（A) 不准备行早期PCI的患者入院时除阿司匹林外应联用氯吡格雷9-12个月(B) 准备行PCI置入裸金属支架的住院患者，除阿司匹林外还应使用氯吡格雷1个月以上，置入药物支架者除阿司匹林外应使用氯吡格雷12个月(c) 准备行择期CABG，且正用氯吡格雷者，若病情允许应停药5-7d(