多重耐药菌管理.pptVIP

无症状菌尿 患者虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/ml，应当诊断为无症状性菌尿症。 第三十一页，共五十四页，2022年，8月28日 主要危险因素 患者方面： 年龄 性别 基础疾病 免疫力 其他健康状况 第三十二页，共五十四页，2022年，8月28日 导尿管置入与维护方面： 导尿管留置时间 导尿管置入方法 导尿管护理质量 抗菌药物临床使用 第三十三页，共五十四页，2022年，8月28日 防控要点 置管前 （1）掌握适应症 （2）严格检查导尿包 （3）选择合适的导尿管，最大限度降低尿道损伤和尿路感染。 （4）对留置导尿管的患者，应当采用密闭式引流装置 （5）告知患者目的，配合要点和置管后的注意事项。 第三十四页，共五十四页，2022年，8月28日 置管时： （1）严格执行手卫生 （2）严格遵循无菌操作技术原则 （3）保持最大的无菌屏障。 （4）充分消毒尿道口： 男性：包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭 消毒 女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒 尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。 （5）导尿管插入深度适宜，插入后，向水囊注入10—15毫升无菌水，轻拉尿管以确认尿管固定稳妥，不会脱出。 （6）置管过程中，指导患者放松，