急性心肌梗死课件.pptVIP

第一页，共三十六页，2022年，8月28日 概 述 急性心肌梗死（AMI）是内科危急重症，在条件好的医院死亡率也高达10-14%，因此及时正确的处理至关重要 近年来，随着对AMI病理生理的进一步了解，把AMI分型为非ST段抬高型心梗（NSTEMI）和ST段抬高型心梗（STEMI）。两类在病理上不同，因此治疗也不同 第二页，共三十六页，2022年，8月28日 AMI发病状况 美国患AMI 90万/年，其中22.5万人死亡。至少50％死于症状发作后1h内和到达急诊科之前。 2000年1月1日～2001年12月31日期间，上海市住院期间死亡率为15. 2％ 第三页，共三十六页，2022年，8月28日 定 义 AMI是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致 原因通常是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块病变的基础上继发血栓形成导致冠脉持续、完全阻塞 ST段抬高的AMI形成的血栓通常为富含红细胞和纤维蛋白的红血栓。而非ST段抬高型心梗通常为富含血小板的白血栓所致 第四页，共三十六页，2022年，8月28日 外膜 lipid core 脂核 不稳定性冠心病 血小板聚积在 破裂/浸润的部位 第五页，共三十六页，2022年，8月28日 外膜 lipid core 脂核 血栓 不稳定性冠心病 血栓